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下列关于血管侵袭性真菌感染的说法中,错误的是()。
A.急性坏死性出血性肺炎、化脓,进而形成脓肿或由炎性细胞浸润形成的肉芽肿
B.侵入血管壁的曲菌病主要发生在免疫抑制患者伴有严重中性粒细胞增多症
C.菌丝阻塞和侵犯了小-中等的肺动脉,形成坏死性、出血性结节和楔形病灶或出血性的梗死
D.CT:结节(1-3cm)周围可见“毛玻璃”密度-“晕征”(早期)
E.常累及外周和下肺
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A.急性坏死性出血性肺炎、化脓,进而形成脓肿或由炎性细胞浸润形成的肉芽肿
B.侵入血管壁的曲菌病主要发生在免疫抑制患者伴有严重中性粒细胞增多症
C.菌丝阻塞和侵犯了小-中等的肺动脉,形成坏死性、出血性结节和楔形病灶或出血性的梗死
D.CT:结节(1-3cm)周围可见“毛玻璃”密度-“晕征”(早期)
E.常累及外周和下肺
A.2个及以上器官功能衰竭(肝、肾、肺、循环、脑);脑水肿并发脑疝
B.循环功能衰竭,需要2种及以上血管活性物质维持,且对血管活性物质剂量增加无明显反应
C.肺动脉高压,平均肺动脉压力(mPAP)>50mmHg
D.持续严重的感染,细菌或真菌引起的败血症,感染性休克,严重的细菌或真菌性腹膜炎,组织侵袭性真菌感染,活动性肺结核
E.持续的重症胰腺炎或坏死性胰腺炎;严重的呼吸功能衰,高呼气末正压通气或者需要体外膜肺氧合(ECMO)支持
A、临床表现缺乏特征性,与细菌感染难以区分
B、继发性真菌病常被基础疾病和治疗药物所掩盖
C、特异性诊断指标有限
D、致病菌不是定植菌
E、口咽、痰、尿及粪便镜检或培养发现真菌很难被确定为致病菌
A、肺真菌病较肺部真菌感染定义更严格
B、肺真菌病是指由真菌引起的肺部疾病,主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变
C、可分为侵袭性肺真菌病(IPFD)和播散性肺真菌病
D、侵袭性肺真菌病可发生真菌血症
A、诊断侵袭性肺真菌病分成3个级别:确诊、临床诊断及拟诊
B、侵袭性肺真菌病一般不包括真菌寄生和变态反应所致的支气管肺部真菌感染
C、原发性肺真菌病是指免疫功能正常、有或无临床症状的肺部真菌病
D、痰真菌培养阳性即可诊断肺真菌病
E、引起肺真菌病的真菌种类以念珠菌、曲霉、组织胞浆菌为最常见,其次为新型隐球菌、球孢子菌、毛霉菌等
A.经验性治疗药物一般选择氟康唑
B.用于IPFD高危患者、发热、抗生素治疗无效
C.经验性抗真菌治疗药物一般选择覆盖曲霉菌的广谱抗真菌药物,如泊芬净、脂质体两性霉素B
D.经验治疗疗程至少应用至体温降至正常、临床状况稳定
A.病毒是一类个体非常微小,结构简单 ,仅含一种核酸 ,专性细胞内寄生,以复制的方式增殖的非细胞型微生物
B.病毒没有细胞结构,按其结构可分为无膜病毒和有膜病毒
C.病毒分布广泛,可感染细菌、真菌、植物、动物以及人,常引起宿主发病
D.病毒能在死细胞中生存和产生新一代 病毒
关于侵袭性念珠菌病的早期诊断,不正确的一项是()。
A.G试验可作为侵袭性念珠菌病的早期诊断指标
B.以连续两次阳性结果为准
C.甘露聚糖抗原和抗体也可以用作诊断试验
D.甘露聚糖试验的特异性较高
E.生物标志物动力学精确度更高,未来可用于确定真菌感染的存在
A.血浆G试验可作为区分定植和感染的早期诊断指标
B.血浆GM试验对粒缺患者的诊断的敏感度较高
C.对于粒缺患者,BAL-GM试验阳性率较高
D.血清曲霉IgE抗体试验主要用于ABPA诊断
E.血清曲霉IgG抗体试验主要用于CPA诊断,在急性和亚急性患者多为阴性