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[主观题]

【案例】患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管

居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因A.肺结核

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺癌

E.肺炎

F.慢性心力衰竭

为明确诊断,该患者下一步检查措施A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞

B.血清肿瘤标志物检查

C.纤维吏气管镜检查

D.心脏彩超

E.支气管动脉造影

F.胸部CT增强

胸腔穿刺为血性胸腔积液,胸水找到癌细胞,对于治疗,下列哪些说法是错误的

A.无手术指征

B.抽取胸腔积液后再手术治疗

C.先全身化疗,在进行手术加化疗

D.胸腔内注入化疗药物,在考虑手术治疗

E.可给予手术切除原发病灶,胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

Horner综合征有下列哪些表现

A.病侧眼睑下垂

B.病侧眼球内陷

C.病侧眼球突出

D.病侧瞳孔缩小

E.病侧瞳孔扩大

F.同侧额部、胸壁少汗或无汗

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第1题
某男性患者,52岁,患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力,突然胸痛气促,即送医院急诊。体检:血压100/70㎜Hg,呼吸28次/分。烦躁,唇、指紫绀,气管偏左、右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊:右侧气胸。未做相应处理,即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸,立即送急诊室抢救,但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止,患者死亡。对这一案例,医务人员在医学道德上正确的选择是什么?为什么?
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第2题
某男性患者,52岁,患慢支肺气肿6年一天上午因咳嗽用力,突然胸痛气促,即送医院急诊。体检:血压100/70㎜Hg,呼吸28次/分。烦躁,唇、指紫绀,气管偏左、右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊:右侧气胸。未做相应处理,即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸,立即送急诊室抢救,但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止,患者死亡。对这一案例,医务人员在医学道德上正确的选择是()。

A.确诊病情,收集客观依据

B.根据症状,请有关医生会诊再决定如何处理

C.迅速判断并确定恰当的目标,作出恰当的医疗决策

D.当机立断,谨慎地做诊断性穿刺

E.先予观察,再作处理

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第3题
患者女,34岁。淋雨后出现寒战、高热、呼吸困难,右侧胸痛、胸痛、咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹。该患者最可能的诊断是()

A.伤寒

B.大叶性肺炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性胆囊炎

E.急性支气管炎

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第4题
女,34岁。淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹,该患者最有可能的诊断是()

A.伤寒

B.大叶性肺炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性胆囊炎

E.急性支气管炎

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第5题
女,38岁。寒战、高热病,右侧胸痛3天。查体:T39.4℃,意识模糊,右下肺呼吸音减弱。血常规:WBC14.3×109/L,N0.92.胸片示右下肺大片浸润阴影。该患者最可能诊断是()

A.克雷伯杆菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪样肺炎

E.病毒性肺炎

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第6题
患者,女,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施()。

A.胸腔内注射激素

B.胸腔内注射抗结核药物

C.抽胸水(早期每周2次抽水)

D.应用利尿剂

E.加强营养,注意休息

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第7题
患者,女,28岁。因心肌炎入院治疗。护士按照医嘱给患者静脉输入极化液以及护心通营养心肌。连续输入2周后,患者右侧手臂沿静脉走行出现条索状红线。患者发生静脉炎的原因是()

A.针头斜面紧贴静脉壁

B.输入致热物质

C.输入液体过多过快

D.输液导管连接不紧

E.长期输入刺激性较强药物

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第8题
患者女,48岁。右侧乳房肿块来院就诊。通过病理检查,诊断为乳腺癌。手术后进行预防性化疗。预防静脉炎的措施不包括()

A.严格执行无菌技术操作

B.有计划地更换注射部位

C.推注刺激性强的药物后,应用生理盐水冲管

D.防止药液渗出血管外

E.输液前给予激素治疗

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第9题
患者,女,25岁.因心肌炎入院治疗.护士按照医嘱给患者静脉输入极化液以及护心通营养心肌.连续输入2周后,患者右侧手臂沿静脉走行出现条索状红线.患者发生静脉炎的原因是()

A.输入致热物质

B.输入液体过多过快

C.长期输入刺激性较强药物

D.输液导管连接不紧

E.针头斜面紧贴静脉壁

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第10题
患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿哆音。血象:WBC14.0x109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗

A.庆大霉素

B.四环素

C.环丙沙星

D.头跑呋辛

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第11题
"患者女,因右侧卵巢囊肿入院手术。术中发现左侧卵巢缺失,即向家属告知,当时家属未签字。征询意见后,行右侧卵巢囊肿剥出术。术后患者以左侧卵巢被医院切除为由诉至法院。"该案例中医疗机构最主要的错误在于()

A.未向患者告知

B.未采取书面告知形式

C.未向患方说明病情和医疗措施

D.未说明医疗风险、替代医疗方案等情况

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