在我公司大病服务地区，承办职工高额医疗保险核心优势包括（）

A.完善的智能审核系统

B.直付系统

C.延伸至县区级医院的服务网络

D.医疗报销时审核服务

答案

完善的智能审核系统延伸至县区级医院的服务网络

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第1题

商业保险机构承办大病保险的主要优势包括()。①商业保险公司在全国范围内统筹核算的经营特点，客观上提高了大病保险的统筹层次，增强了抗风险能力②通过商业保险的专业化运营可以有效提高基本医保基金使用效率，提升保障水平③有助于发挥商业保险机构的风险管理优势和第三方制约作用，增强对医疗机构和医疗费用的制约④保险公司可以利用覆盖全国的服务网络和统一的信息系统，为参保群众提供异地就医结算和报销审查等服务，提高大病保险的服务水平⑤商业保险机构开展大病保险可以形成基本医保、医疗救助、商业保险之间的有效衔接，有利于完善多层次、多样化的医疗保障体系

A.①②③④

B.①②③⑤

C.②③④⑤

D.①②③④⑤

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第2题

今年1月刚满61周岁的王大爷，于今年3月26日到我公司咨询大病保险，王大爷可作为新保客户购买我公司“人人安康”百万医疗保险产品（）

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第3题

参保职工原则上按年度一次性足额缴纳大病医疗互助费，因故中断缴纳大病医疗互助费的，年度内可重新申请参加，缴费后可享受该年度大病医疗互助待遇。（)

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第4题

某参保职工无第三方责任的意外伤害住院，医疗费用纳入大病医疗互助费支付，政策范围内可报销94%。（)

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第5题

一个医疗年度内参保职工大额和参保居民大病补助最高支付限额分别为（）（）万元

A.10万元 10万元

B.20万元 20万元

C.20万元 30万元

D.无限额 30万元

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第6题

高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工，被保险人是职工个人，保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。如果将职工年度医疗费用超过2.5万元、低于10万元的实际发生频率和实际费用作为给付概率和平均给付额的预期值，医疗费用增加系数为25%，职工自担比例为10%，根据公式：年人均经验保费=基线年度职工医疗费在起付线和赔付上限间的费用总和÷基线期参保总人数×医药费年增加系数×补偿比例，计算年人均经验保费为()。

A.24.95元

B.24.60元

C.4.92元

D.2.77元

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第7题

乙方应积极配合甲方为属于贫困人口范围的参保患者提供基本医疗保险、大病保险、医疗救助“()”。参保人员在乙方就医结算时，只需交纳按规定应当由参保人员个人承担的费用，乙方应当开具医疗收费专用票据，票据使用管理应符合相关规定。

A.一站式服务、一单制结算、一窗口办理

B.一窗口办理、一站式服务、一单制结算

C.一站式服务、一窗口办理、一单制结算

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第8题