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[单选题]

男性48岁,长期咳嗽,咳痰10余年,气急5年,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺散在干、湿啰音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是()

A.颈静脉充盈

B.下肢水肿

C.双肺干、湿啰音

D.肝脏有无触痛

E.肝颈静脉回流征阳性

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E、肝颈静脉回流征阳性

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第1题
男性,62岁。反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH:7.45,PaCO280mmHg,HCO3-50mmol/L,PaO255mmHg。下列哪种诊断见更符合实际()

A.右心衰竭

B.不足以证明右心衰竭

C.全心衰竭

D.呼吸衰竭合并右心衰竭

E.左心衰竭

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第2题
共用题干男性,60岁,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急、憋喘5年,怀疑有慢性阻塞性肺气肿。为明确诊断,下列最有诊断价值的是()

A.血PaO2降低

B.残气量/肺总量>40%

C.潮气量低于预计值的80%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.第一秒用力呼气量/用力肺活量< 60%

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第3题
男性,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼
吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起又出现意识模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压6

9kPa,二氧化碳分压8kPa。

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第4题
患者,男性,65岁,有吸烟史,反复咳嗽、咳痰10余年,近半年出现喘息。查体:两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为()

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺病

D.间质性肺病

E.肺癌

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第5题
病人男性,72岁,慢性阻塞性肺疾病病史20余年,近3周来受凉后出现咳嗽、咳痰加重,双下肢水肿,遵医嘱予毒毛花苷K0.125mg稀释后静脉注射。毒毛花苷K毒性反应最常见的心律失常是()。

A.窦性心动过速

B.三度房室传导阻滞

C.室性期前收缩二联律

D.长期房颤者心率变得规则

E.室上性心动过速伴房室传导阻滞

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第6题
(72~74题共用题干)患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。

(72~74题共用题干)

患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。

72.该患者首先考虑

A.支气管扩张症

B.慢性阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺脓肿

E.肺部感染

73.对该患者的饮食护理不正确的是

A.高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.适量饮水

C.进食含糖高的食物

D.少食产气食物

E.少食便秘食物

74.如对患者进行吸氧,其适宜的氧流量为

A.1~2L/min

B.2~31L/min

C.3~4L/min

D.4~5L/min

E.5~6L/min

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第7题
M/65Y, 因“反复咳嗽咳痰20余年,气急5天”拟“COPD”收住ICU。该患者身高170cm,体重60kg,多巴胺180mg+NS50ml/ivpump,走6ml/hr,请问此时多巴胺的作用是()

A.扩张肾血管、利尿

B.收缩血管、升压

C.加强心肌收缩力,增加CO

D.加快心率

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第8题
患者,男,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧。化验:动脉血PaCO25.3kPa(40mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg)。该患者正确的给氧方式是()

A.低流量低浓度间断给氧

B.低流量低浓度持续给氧

C.气管插管+机械通气

D.高浓度吸氧

E.高压氧舱给氧

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第9题
患者,男,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。化验:动脉血PaCO240mmHg,PaO250mmHg。该患者正确的给氧方式是()

A.低流量低浓度间断给氧

B.低流量低浓度持续给氧

C.气管插管、机械通气

D.高浓度吸氧

E.高压氧舱给氧

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第10题
某男性患者,48岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列选项中最有意义的症状是

A.咳嗽无咳痰

B.咳嗽、咳痰

C.咳嗽伴咯血

D.咳嗽伴发热

E.吸烟史

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第11题
男性,84岁,反复咳嗽、咳痰30余年,喘息10余年。突发气喘加重,血象明显增高,需要机械通气支持,多次出现血氧饱和度下降,治疗后可维持在90%左右。血气:二氧化碳分压11.3kPa;氧分压9.82kPa,pH7.22;血糖11.5mmol/L,乳酸3.2mmol/L。关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是()

A.葡萄糖直接氧化的速率加快

B.葡萄糖酵解代谢产生的ATP减少

C.无氧糖酵解增加

D.过多葡萄糖增加呼吸肌做功

E.葡萄糖酵解代谢产生的热量下降

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