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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眼中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是（）

A.主动脉夹层

B.自发性气胸

C.急性胰腺炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

答案

E、急性心肌梗死

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更多“男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽…”相关的问题

第1题

男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来

疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离

B、急性肺动脉栓塞

C、急性胰腺炎

D、急性心肌梗死

E、自发性气胸

此时最有助于诊断的辅助检查是A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉点滴

B、溶栓治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第2题

男,26 岁。饱餐后剧烈活动时腹痛 2 小时,持续性痛阵发性加剧,脐周及腰背痛,呕吐频繁, 吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。最可能的诊断是（）

A.胃扭转

B.急性出血坏死性肠炎

C.小肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.肠套叠

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第3题

某男，17岁，晚餐后和朋友进行篮球赛，不久即发生腹部阵发性剧烈绞痛，急诊入院，诊断为进行肠扭转，考虑其可能发生的原因是（）

A.饱餐后剧烈运动

B.运动过于剧烈

C.禁食过饱

D.过于年轻

E.运动方式不正确

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第4题

患者，男，37岁，溃疡病史1年，中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑的并发症是（)

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

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第5题

病人男，28岁。饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为（）

A.肠套叠

B.肠扭转

C.痉挛性肠梗阻

D.粘连性肠梗阻

E.蛔虫性肠梗阻

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第6题

王某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发（）

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

E.感染

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第7题

患者，男，34岁，饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，疼痛似刀割样，弯腰疼痛加重。疼痛位于右上腹，并向右肩部放射。疼痛剧烈但勉强忍受，如果用数字1~10表示，病人说自己的疼痛“大约相当于8”。以往曾有两次类似发作，每次均在饱餐后，持续时间不等。你作为分诊护士该如何进行分级分区（）

A.1级—红区

B.2级—红区

C.3级—黄区

D.4级—绿区

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第8题

男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。査体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）

A.消化道穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.心肌炎

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第9题

男,32 岁。周期性空腹及夜间上腹痛 3 年,口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛 2 小时,不能忍耐。查体:全腹压痛、反跳痛（+）。该患者最可能出现的其他体征是（）

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲（Mushy）征阳性

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第10题

男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，为排气、排便。查体：腹部膨起，压痛明显，肠鸣音亢进。下一步检查方法是（）

A.血尿淀粉酶价差

B.上消化道钡餐造影

C.腹部立位平片

D.超检查

E.血管造影

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