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[单选题]

女性患者,55岁,农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷,意识不清,急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常,在当地诊断治疗不详,约6~7小时后意识恢复正常,痊愈出院。半个月前突然迷路,在屋里找不到自己的床铺,不认识家里的人,不会穿衣服,做事丢三落四,晚上不眠、兴奋、胡言乱语,今被动就诊。13.患者目前最需要考虑下列哪项诊断()

A.躁狂发作

B.抑郁发作

C.快速循环发作

D.混合发作

E.脑器质性精神障碍

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E、脑器质性精神障碍

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第1题
关于双相障碍的诊断要点说法正确的是()

A.双相障碍的诊断主要根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查

B.躁狂发作只有情感高涨和思维奔逸这两个表现

C.病程发作间歇期精神状态不能恢复到病前水平

D.多数患者的思维和行为异常与高涨或低落的心境不相协调

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第2题
双相障碍与精神分裂症的说法,错误的是()

A.双相障碍以心境高涨或低落为原发症状,精神病性症状是继发的,且在情感障碍较为严重的阶段出现;精神分裂症以思维障碍为原发症状,而情感症状是继发的

B.双相障碍患者的思维、情感和意志行为等精神活动多是不协调的,而精神分裂症患者精神活动是协调的

C.双相障碍是间歇性病程,间歇期基本正常;精神分裂症多数为发作进展或持续进展病程,缓解期常有残留精神症状或人格改变

D.双相障碍的精神病性症状多发生在躁狂、抑郁的极期,纵向复习病史有助于鉴别

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第3题
患者年轻女性,反复兴奋,话多和情绪低落、兴趣缺乏3年,曾有自杀行为,此次住院多静默独处,对护理工作不主动配合,不与他人互动。主要考虑诊断是()。

A.精神分裂症

B.人格障碍

C.双相障碍(抑郁发作)

D.抑郁症

E.躁狂症

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第4题
患者女性,55岁,糖尿病史10年,平素血压160/105mmHg,血脂正常,无家族史,在对患者健康宣教时,患者血压应该控制在()

A.<140/90mmHg

B.<130/85mmHg

C.<130/80mmHg

D.<120/80mmHg

E.舒张压不能过低

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第5题
患者,男性,55岁。肝硬化病史10年因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁、幻视,进而昏迷,该者意识出现意识障碍最可能的原因是()

A.脑供血不足

B.肝昏迷

C.麻醉意外

D.中枢神经系统感染

E.脑卒中

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第6题
患者女,20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定,有一段时间自觉精
力下降,话少,自信心不足,对前途悲观,失眠,不愿与人交往,有一段时间自觉精力增加,活动增多,自我感觉很好,思维灵敏,比平时更善言辞,与别人相处时更合群,过分乐观,睡眠需要减少,上述情况反复出现,心境完全正常的时间不超过1个月。对患者现有症状的描述下列哪项正确A、有轻躁狂发作和中度抑郁发作

B、有躁狂发作和轻性抑郁发作

C、有躁狂发作和中度抑郁发作

D、只有轻躁狂发作,无轻性抑郁或中度抑郁发作

E、有轻躁狂发作和轻性抑郁发作

此患者最可能的诊断是A、心境恶劣

B、环性心境障碍

C、双相情感障碍躁狂发作

D、双相情感障碍抑郁发作

E、双相情感障碍混合性发作

该患者最合适的治疗A、心境稳定剂

B、心理治疗

C、心境稳定剂和心理治疗

D、心境稳定剂和新型抗精神病药

E、心境稳定剂和抗抑郁药

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第7题
患者,女性,32岁,两年来与丈夫关系紧张导致分居,诉心情压抑,对未来无希望,服毒自杀,被发现送医院住院治疗。诊断为双相障碍(抑郁发作)。该患者住院第一天,下列哪项为首要护理处置()。

A.评估自知力

B.约定不自杀契约

C.评估身体状况

D.限制探视

E.评估家庭支持情况

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第8题
患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月
前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适,不喜欢运动。为明确患者是否患有糖尿病,可建议进行下列哪一项检查A、尿糖

B、24小时尿糖定量

C、糖化血红蛋白

D、口服葡萄糖耐量试验

E、随机血糖

医嘱测糖化血红蛋白,该检查可反映A、糖尿病的类型

B、患病病程

C、过去2~3个月血糖平均水平

D、有无并发症

E、血脂情况

该患者发生2型糖尿病的危险因素包括A、肥胖

B、年龄大于40岁

C、有糖尿病家族史

D、运动量少

E、以上都是

患者75克葡萄糖OGTT结果:空腹血糖6.7mmol/L,餐后2小时血糖为12.6mmol/L,提示患者为A、糖耐量正常

B、糖耐量降低

C、空腹血糖受损

D、糖尿病

E、尚不能确定诊断

该病人如采用口服降糖药治疗,应首选A、格列本脲

B、格列齐特

C、格列喹酮

D、瑞格列萘

E、二甲双胍

下列哪些食物该患者不宜食用A、粗粮

B、水果

C、动物脂肪

D、海鲜

E、植物油

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第9题

某女性患者,36岁,急起双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难一天。病前一周有"感冒"病史。检查:双上肢力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应首先特别注意()。

A.血压下降

B.呼吸困难

C.神志障碍

D.脉搏加快

E.瞳孔改变

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第10题
双相障碍的诊断依据主要有哪些()

A.病史

B.临床症状

C.病程

D.体格检查

E.实验室检查

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第11题
4. 患者,女性,55岁,胸闷气短72年,急性加重4天入院。入院心脏彩超示二尖瓣中度狭窄伴关闭不全,心电图示心房纤颤。入院后,患者下肢疼痛伴水肿,下肢深静脉B超发现深静脉血栓,结合患者房颤病史,强烈建议应用哪个药物: ()

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.华法林

E.对乙酰氨基酚

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