男性,28岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,有时排便排气停止,经过对症治疗好转,无发热及黄疸,既往一年前因腹外伤脾脏破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体,腹胀可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是()
A.纤维结肠镜
B.腹部CT
C.腹部X线平片
D.全胃肠钡餐透视
E.钡剂灌肠
C、腹部X线平片
A.纤维结肠镜
B.腹部CT
C.腹部X线平片
D.全胃肠钡餐透视
E.钡剂灌肠
C、腹部X线平片
检查:左侧腹压痛,反跳痛及明显腹肌紧张,立位腹平片示结肠扩张,积气,可见气液平面。可选择的治疗措施包括:【提示:经上述治疗后,病人曾肛门排便1次,肛门排气多次,但病人在入院后的第3天,即起病后的第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。查体:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。】对此病情变化应考虑()。
A、禁食水,持续胃肠减压
B、抗菌药物治疗
C、补液
D、严密观察6~12h,若无明显缓解,考虑急诊手术
E、保守治疗
F、急诊手术治疗
A.CBP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率
B.减轻全身炎症反应,重建机体免疫系统内环境稳态
C.清除代谢产物,纠正水、电解质、酸碱失衡
D.降低病人体温,控制高分解代谢,阻断ASP引起的心血管应激反应
E.CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展
A.渐进加重的上腹部疼痛,向后背放射
B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛,进餐后可缓解
C.反复上腹部胀痛,餐后加重伴嗳气,饮食不洁时加重
D.周期性餐后上腹部疼痛,至下餐前缓解
E.持续性上腹部疼痛,阵发性加重
A.有气过水声
B.肠鸣音消失
C.肠鸣音亢进
D.可见肠型
E.触诊腹部有轻压痛
A.腹部B超
B.腹部X线平片
C.肛门指诊
D.上消化道造影
E.胃镜检查
A.开放补液
B.保守治疗
C.选择性动脉造影
D.口服驱虫药
E.剖腹探查
A.剖腹探查
B.选择性动脉造影
C.口服驱虫药
D.开放补液
E.保守治疗