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[单选题]

男性,28岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,有时排便排气停止,经过对症治疗好转,无发热及黄疸,既往一年前因腹外伤脾脏破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体,腹胀可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是()

A.纤维结肠镜

B.腹部CT

C.腹部X线平片

D.全胃肠钡餐透视

E.钡剂灌肠

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C、腹部X线平片

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第1题
男性,72岁,10小时前准备行钡灌肠检查时口服番泻叶后,出现持续性腹痛,腹胀,停止肛门排气、排便,

检查:左侧腹压痛,反跳痛及明显腹肌紧张,立位腹平片示结肠扩张,积气,可见气液平面。可选择的治疗措施包括:【提示:经上述治疗后,病人曾肛门排便1次,肛门排气多次,但病人在入院后的第3天,即起病后的第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。查体:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。】对此病情变化应考虑()。

A、禁食水,持续胃肠减压

B、抗菌药物治疗

C、补液

D、严密观察6~12h,若无明显缓解,考虑急诊手术

E、保守治疗

F、急诊手术治疗

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第2题

慢性胃炎的典型临床表现是()。

A.上腹饥饿痛,餐后缓解

B.长期上腹痛,餐后缓解

C.腹部绞痛、腹胀、停止排便排气

D.腹痛、腹泻、消化不良、黏液便

E.上腹饱胀不适,餐后加重

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第3题
男性,32岁,腹痛5天,加重3天就诊。5天前因饮酒后出现上腹痛,为持续性,伴阵发性加重,向后背放射,伴频繁呕吐。近3天加重,腹胀明显,肛门停止排气排便,尿量少,色黄,伴烦躁不安,皮肤湿冷,腹部移动性浊音明显。经辅助检查,诊断为重症胰腺炎,应用CBP治疗。CBP治疗急性重症胰腺炎(ASP),下列哪项错误()

A.CBP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率

B.减轻全身炎症反应,重建机体免疫系统内环境稳态

C.清除代谢产物,纠正水、电解质、酸碱失衡

D.降低病人体温,控制高分解代谢,阻断ASP引起的心血管应激反应

E.CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展

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第4题
符合慢性胃炎临床表现的是()

A.渐进加重的上腹部疼痛,向后背放射

B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛,进餐后可缓解

C.反复上腹部胀痛,餐后加重伴嗳气,饮食不洁时加重

D.周期性餐后上腹部疼痛,至下餐前缓解

E.持续性上腹部疼痛,阵发性加重

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第5题
女,45岁。暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,患者2年前曾做过阑尾切除手术,20年前足月顺产一女婴。B超示胆囊结石,诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。与单纯性粘连性肠梗阻不相符的体现是()

A.有气过水声

B.肠鸣音消失

C.肠鸣音亢进

D.可见肠型

E.触诊腹部有轻压痛

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第6题
患者,男,35岁,因间断上腹痛6年、加重4天来诊。患者自6年前开始间断出现上腹胀痛,进食后可自行缓解,有时夜间痛醒,有嗳气和反酸,常因进食不当或生气诱发,每年冬春季节易发病。查体:上腹中有压痛。胃镜:十二指肠壶腹部溃疡, HP阳性。问:该患者诊断是什么有何诊断依据
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第7题
男性,62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是()

A.腹部B超

B.腹部X线平片

C.肛门指诊

D.上消化道造影

E.胃镜检查

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第8题
患者,男性,26岁。饱餐后追赶公共汽车时,突发脐周剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐,3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8 kPa、脉搏102次/分,不能平卧,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,血白细胞9.2×10/L。下一步治疗为()

A.开放补液

B.保守治疗

C.选择性动脉造影

D.口服驱虫药

E.剖腹探查

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第9题
大题题干:患者,男性,26岁。饱餐后追赶公共汽车时,突发脐周剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐,3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8 kPa(90/60mmHg)、脉搏102次/分,不能平卧,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,血白细胞9.2×109/L。下一步治疗为()

A.剖腹探查

B.选择性动脉造影

C.口服驱虫药

D.开放补液

E.保守治疗

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