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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男, 30岁,溃疡病史10余年。突发上腹剧疼,迅速波及全腹。查体:腹部板状强直,广泛压痛、反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑（）

A.急性阑尾炎合并穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎合并穿孔

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

答案

D、胃十二指肠溃疡急性穿孔

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更多“患者，男, 30岁,溃疡病史10余年。突发上腹剧疼,迅速波及…”相关的问题

第1题

患者，男，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年。最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，选择下列何种药物降压为宜（）

A.肼屈嗪

B.维拉帕米

C.利舍平

D.吗啡

E.硝苯地平

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第2题

男，32岁。突发上腹剧痛2小时。蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛（+），肝浊音界消失。首选的检查方法是（）

A.血生化

B.立位腹部X线平片

C.血淀粉酶

D.腹部B超

E.腹部CT

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第3题

患者男，37岁。十二指肠溃疡病史8年。今突发上腹部剧痛。人院后有明显腹膜刺激征，血压60/40mmHg，诊断为十二指肠溃疡急性穿孔伴休克，此时护理措施不正确的是（）

A.禁食禁饮

B.胃肠减压

C.半坐位

D.建立静脉通道

E.应用抗生素

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第4题

患者男，30岁，既往胃病史，近一月来，时感上腹部不适，3h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.急性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.急性肠梗阻

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第5题

患者，男，38岁。支气管哮喘病史10余年。护士对其进行评估时发现其爱种花草，常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是（）

A.狗

B.花草

C.鸡蛋

D.散步

E.虾

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第6题

患者男，82岁，有脑血管疾病病史10余年，近日睡眠时间明显延长，难以叫醒，2小时前家属呼唤患者起床，发现患者反应迟钝，不能自行穿衣和正确回答问题，患者无大小便失禁，无恶心呕吐，无明显肢体偏瘫。其意识障碍的程度为（）

A.嗜睡

B.谵妄

C.轻度昏迷

D.中度昏迷

E.重度昏迷

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第7题

患者男，39岁。乙肝病史10余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚。最可能的诊断是（）

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.慢性肝炎

D.肝硬化

E.急性重型肝炎

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第8题

患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为（）。

A.头颅X线摄片

B.脑电图检査

C.肌电图检查

D.颅脑CT

E.脑组织活检

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第9题

男，30岁。胃溃疡病史3年，今突发上腹剧痛、面色苍白、大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。胃溃疡穿孔多见的部位是（）

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃体

D.胃窦

E.胃底部

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第10题

题共用题干女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查

题共用题干

女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

最有诊断价值的病史是查看材料

A.上腹痛无规律性

B.饥饿痛为主，迸食后缓解

C.午夜痛为主

D.发作性剧痛

E.腹痛发生于餐后0．5～1h

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第11题

患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。根据假设信息中的病怙变化，以下哪项处理是错误的（）。

A.1%甘露醇250ml立即静脉推注

B.立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压

C.利血平1mg肌内注射

D.西咪替丁静滴，预防上消化道出血

E.保持呼吸道通畅

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