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[单选题]

男性,25岁,2年来反复上腹疼痛,一般发生于进餐后1小时,近1天呕出咖啡渣样胃内容物伴黑便1次,既往无肝炎病史。查体:P100/60mmHg,心率92次/分,心律整,上腹轻度压痛,肝脾肋下未触及。最可能的诊断是()。

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

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第1题
患者男性,41岁,反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天人院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209/tmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。处理原则是()

A.密切观察病情变化

B.择期手术

C.非手术治疗

D.中药治疗

E.紧急手术解除胆道梗阻并引流

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第2题
女性患者,21岁,主诉舌尖疼痛4天,进食及说话可疼痛加重。检查可见舌尖中份及舌腹黏膜有一直径2.5mm溃疡3个,周围充血明显,上覆黄色假膜,触痛明显,基底柔软。7年来溃疡反复发作,时轻时重,近几月发作次数增多,溃疡数目增加,愈合时间延长。拟诊断为()

A.疱疹样口疮

B.轻型口疮

C.天疱疮

D.重型口疮

E.疱疹性口炎

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第3题
患者男性,38岁,反复上腹疼痛5年,伴返酸、嗳气,1周来症状加重()

A.并出现夜间痛,进食能部分缓解疼痛。诊断首先考虑

B.胃癌

C.肠易激综合征

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡合并幽门梗阻

F.慢性胃炎

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第4题
男性,25岁。3年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.9g/24h。血肌酐97.24μmol/L,(1.1mg/dl)

男性,25岁。3年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.9g/24h。血肌酐97.24μmol/L,(1.1mg/dl),尿素氮5.4mmol/L(15mg/dl),IgG14g/L,IgA600mg/dl,IgM 1300mg/L,抗"O"1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是

A.尿找抗酸杆菌

B.腹部X线平片

C.逆行肾盂造影

D.肾活检

E.中段尿培养

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第5题
男性,50岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是()

A.平时喜食素食

B.父亲因冠心病去世

C.25年来每天饮酒半斤

D.不喜欢活动

E.有阑尾炎手术史

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第6题
患者,男性,42岁。患慢性阑尾炎3年,经常反复发作,发时右下腹隐隐疼痛,痛处固定不移,腹皮微紧,伴轻度恶心欲吐,便干溲黄。舌苔薄黄,脉弦。治疗应首选()

A.中脘、天枢、足三里、三阴交

B.气海、关元、合谷、阑尾穴

C.天枢、曲池、外关、合谷

D.天枢、上巨虚、地机、阑尾穴

E.曲池、内庭、中脘、阑尾穴

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第7题

患者。男性,44岁,有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是()。

A.静脉补液

B.绝对卧床休息

C.禁食洗胃

D.解痉镇痛

E.心理护理

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第8题
患者,男,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后患者再次心绞痛发作,诊断为()。

A.梗死后心绞痛

B.初发型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.劳累型心绞痛

E.卧位型心绞痛

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第9题
患者,男,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是()。

A.室性心律失常

B.房性心律失常

C.束支传导阻滞

D.房室传导阻滞

E.非阵发性室上性心动过速

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第10题
患者,男,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累()。

A.右冠状动脉

B.左冠状动脉主干

C.左冠状动脉回旋支

D.左冠状动脉前降支

E.右冠状动脉房室结支

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第11题
患者男性,46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.急性胃穿孔

E.感染

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