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[单选题]

23岁，农民，因高热，全身肌肉酸痛7天，黄疸2天，于7月29日入院，查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.0cm，脾不大，血象WBC8.3×10的9次方/L，N72%，L28%，尿蛋白（+），总胆红素60mol/L，ALT350U/L，肥达反应“O”1∶40，H：1∶320，凝集，溶解试验1∶400，外斐氏及反应OX1∶80，根据以上资料考虑是以下哪种疾病（）

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.钩端螺旋体病

D.急性黄疸型肝炎

E.流行性出血热

答案

C、钩端螺旋体病

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更多“23岁，农民，因高热，全身肌肉酸痛7天，黄疸2天，于7月29…”相关的问题

第1题

男性，24岁，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC 15.4×109L，N 80%，L 20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC 8-15/HP，RBC 20-30/HP，BUN 24mmol/L，凝集溶解试验阳性。哪项检查最有诊断意义（）

A.血培养

B.尿常规

C.X线

D.凝集溶解试验

E.肾功

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第2题

患者，男，44岁，农民。高热、全身肌肉疼痛、乏力7天入院。体格检查:体温39.6℃，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛明显，腋下、腹股沟淋巴结肿大、轻度压痛。实验室检查:白细胞12.0x10/L，中性粒细胞80%，尿蛋白(+);血清总胆红素和谷丙转氨酶均明显升高;肥达反应TO1:40、TH1:80;钩端螺旋体显微镜凝集试验:1:400。你认为可能的疾病是()。

A.甲型肝炎

B.流行性出血热

C.钩体病

D.伤寒

E.风湿病

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第3题

女性，27岁，四川农民，发热、全身酸痛、乏力5天，于7月20日入院。查体:球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，伴压痛，腓肠肌压痛，血WBC 13.4×10⁹/L，N 81%。最可能的诊断是（）

A.伤寒

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.斑疹伤寒

E.艾滋病

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第4题

46岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤粘膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重，查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0.8cm。脾未触及，血清总胆红素82mol／L，ALT300／L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC各为10～20个，诊断应考虑为（）

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.出血热

D.副伤寒病

E.钩端螺旋体病

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第5题

男，46岁，农民，发热3天，于9月16号入院，体温持续在39ºC以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛，近2天出现腹泻，每日3-5次，水样便，既往体健，查体：T 39.5ºC，P 102次/分，R 22次/分，BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-）触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-）。实验室检查：血WBC 10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，ALT 210U/L，TBIL 40umol/L，尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是（）

A.败血症

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.病毒性肝炎急性黄疸型

E.肾综合征出血热

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第6题

患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（-）。该患者肌注青霉素40万U，1小时后突然寒战、高热40℃，血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小（）。

A.赫氏反应

B.青霉素过敏反应

C.有助于钩体病的诊断

D.可能诱发肺弥漫性出血

E.给予物理降温、镇静剂

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第7题

患者，男，27岁，在某农贸市场经营活禽。2天前出高热，全身酸痛，咳嗽，于2月8 日入院。查体：T 39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝、脾未及。血象：WBC 3.83×109/L，N 0.74，L 0.1。胸片示：双肺实质炎症，左侧胸腔少量积液。首选的抗病毒药物为()。

A.奥司他韦

B.拉米夫定

C.阿昔洛韦

D.利巴韦林

E.金刚烷胺

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第8题

20岁农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。查：神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规示：WBC11×10／L，有异型淋巴细胞；尿常规示：蛋白（++），发病前两周曾到某地参加水利建设，最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.流行性出血热

C.败血症

D.伤寒

E.钩虫病

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第9题

患者，男，20岁，建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天，于11月26日入院。查体：T39.6℃，BP10/6kPa(75/45mmHg)，神清，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。血象：WBC16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞，血小板80×106/L。尿蛋白()。本病目前最紧急的治疗是()

A.抗休克

B.脱水

C.强心

D.透析

E.降温

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