女,36岁,心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3.0×109/L,肝功能ALT46U/L,AST36U/L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是
A.肝功能
B.血白细胞计数
C.抗甲状腺抗体水平
D.甲状腺核素扫描
E.甲状腺131I摄取量
E、甲状腺131I摄取量
解析:患者被诊断为Graves病,这是一种自身免疫性甲状腺疾病,通常表现为甲亢症状。考虑到患者的白细胞计数偏低(3.0×109/L),肝功能轻度异常(ALT 46U/L,AST 36U/L),我们需要评估她是否适合接受核素131I治疗。 A. 肝功能:虽然肝功能轻度异常,但这通常不是决定是否能用131I治疗的决定性因素。 B. 血白细胞计数:白细胞偏低是考虑的一个因素,但仅凭此不能判断是否能用131I治疗。 C. 抗甲状腺抗体水平:这与131I治疗的选择性不直接相关。 D. 甲状腺核素扫描:虽然核素扫描可以提供甲状腺的功能和结构信息,但它不是决定是否能用131I治疗的关键。 E. 甲状腺131I摄取量:这是决定是否能用131I治疗的关键检查。131I治疗甲亢的原理是利用甲状腺组织能够高度选择性摄取131I,并释放出β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞,从而减少甲状腺激素的分泌。因此,甲状腺131I摄取量高,说明甲状腺组织活跃,对131I敏感,适合接受131I治疗。 综上所述,答案是E,即甲状腺131I摄取量。