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[单选题]

6个月女婴,4天来咳嗽,发热,T 3839°e,生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝 油2滴,平时多汗,查体:呼吸70次/分,心 率184次/分,三凹征(+ ),两肺散在中小 湿啰音,肝肋下3. 5cm,有枕秃,按压枕骨 有乒乓球感。此患儿应考虑为()

A.支气管肺炎

B.支气管肺炎、心力衰竭

C.支气管肺炎、徇偻病初期

D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

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B、支气管肺炎、心力衰竭

解析:本题考核重点为佝偻病及肺炎的诊断。咳嗽,发热,呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+ ), 两肺散在中小湿啰音,肝肋下3. 5cm,说明患儿出现了肺炎合并心衰;有枕秃,按压枕骨有乒兵球感即颅骨 软化是佝偻病活动期的骨骼改变;生后牛奶喂养,未及时添加辅食,说明喂养不当;虽加鱼肝油补充了维 生素D,但没有添加含钙丰富的辅食,仍没有充足的钙剂吸收到体内,是佝偻病的病因

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第1题
7个月女婴,因3~4天来咳嗽入院,以往曾多次患“肺炎.肠炎”。查体.体重5.2kg,身长62㎝,心(—),肺有干罗音,肌肉松弛。不可能出现哪种情况()

A.皮下脂肪0.3㎝

B.皮下脂肪0.8㎝

C.结膜毕脱氏斑

D.肌张力减低

E.皮肤粘膜苍白

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第2题
5. 7个月女婴,因3~4天来咳嗽人院,以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体:体重5.2kg,身长62㎝,心(—),肺有干罗音,肌肉松弛。不可能出现哪种情况()

A.皮下脂肪0.3㎝

B.皮下脂肪0.8㎝

C.结膜毕脱氏斑

D.肌张力减低

E.皮肤粘膜苍白

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第3题
女婴,9个月。发热、咳嗽3天,喘憋半天。查体:T 37.8℃,P 180次/分,R 60次/分,精神烦躁,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布中小水泡音,心律齐,心音低钝,未闻及杂音,肝肋下3.5cm,前囟平。最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.支气管异物

C.毛细支气管炎

D.支气管肺炎合并中毒性脑病

E.支气管肺炎合并心力衰竭

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第4题
男,45岁。发热、腹泻2个月,咳嗽4天。T 37.6℃~38.8℃,腹泻4~6次/天水样便,体重下降5kg。有静脉药瘾史。实验室检查:血CD 4+T淋巴细胞减少。最可能的诊断是()

A.慢性细菌性痢疾

B.艾滋病

C.肺结核

D.细菌性肺炎

E.溃疡性结肠炎

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第5题
患儿女,6个月,因“发热伴频繁咳嗽,喘憋5 d”来诊。查体:T 38.4 ℃,R 60次/min;嗜睡,面色发灰;HR 180次/min,心音低钝;肝肋下3 cm。胸部X线片:双肺可见大小不等的片状阴影。关于患儿用洋地黄制剂时的处理方法,叙述错误的是()

A.注射前测患儿脉搏1min

B.配药时用1ml注射器

C.注射时不与其他药物混合

D.抽搐时可补充钙剂

E.观察有无心律失常

F.多给患儿补充含钾食物

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第6题
患儿,男,6个月,咳嗽6天、气促气喘4天、加重伴发热半天,在外治疗不佳转入院。查体:T39℃,HR190次/
分,R84次/分,Spo280%,烦躁不安,口唇发绀,三凹征(+),咽红,喉头闻及痰鸣。颈软,四肢肌张力正常。血气分析:pao245mmHg,PaCO260mmHg。该患儿可能发生()

A.中毒性脑病

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.脓毒性休克

E.脓气胸

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第7题
男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T 38.5℃,P 160次/分,R 54次/分,热病容,别穿、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿啰音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

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第8题
患儿,男性,1岁。诊断为动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,“三凹征”明显,尿少,急诊入院。查体:T38°C、P160次/min,R55次/min,肝肋下5cm。护士还可观察到的表现是()

A.杵状指

B.蹲踞症状

C.缺氧发作

D.周围血管征

E.黄绿视

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第9题
患儿男,1岁,诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热,咳嗽,近1天来。咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/分,R35次/7分,肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭,服用强心苷时,消化系统的中毒反应有()

A.头晕

B.视力模糊

C.心律不齐

D.腹胀明显

E.复视、黄绿视

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第10题
患儿男,6个月。“发热伴咳喘2天”就诊。查体:T 38℃,咳嗽、喘憋明显,呼吸急促,三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音。胸部X线片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为()

A.呼吸道合胞病毒性肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.腺病毒性肺炎

E.衣原体肺炎

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第11题
患儿,男,1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽明显、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊人院。查体:T38℃、P 160次/min,R 55次/min,胸骨左缘第2助间可闻及粗糙连续性机器样杂音.肝肋下5cm。该患儿可能是()

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肾衰竭

D.肺炎合并心力衰竭

E.肝衰竭

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