急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（ ）。

D、心肌再灌注

解析：急性心肌梗死的再灌注心肌治疗：起病3～6小时，最多在12小时内，开通闭塞的冠状动脉，使得心肌得到再灌注，挽救濒临坏死的心肌或缩小心肌梗死的范围，减轻梗死后心肌重塑，是STEMI最重要的治疗措施之一。故本题选D。