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[单选题]

女性,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能二级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定阴道分娩。其产程处理,正确的是()

A.产妇取平卧位休息

B.不需常规吸氧

C.第二产程鼓励产妇屏气用力

D.胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

E.产后常规注射麦角新碱,预防产后出血

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D、胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

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第1题
示例,青年女性,28岁。患者游走性四肢关节炎10余年,近1年来出现劳力性心慌气短,下肢浮肿。查体发现
面颊暗红,颈静脉怒张,心脏扩大,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,肝肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.先天性心脏病;

B.风湿性心肌炎;

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

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第2题
28岁,女性,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第3题
女性,28岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。自孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术

C.积极控制心力衰竭,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第4题
患者女性,28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有
轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧。心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第5题
*54.患者,女性,32岁。妊娠合并心脏病,于妊娠足月顺产一男婴,产后心功能III级,该产妇的产褥期护理正确的是()

A.产后前3天,最容易发生心衰

B.产后30分钟可以开奶

C.指导做产后体操,尽早恢复盆底肌肉张力

D.产后第2天可下床活动,防止便秘

E.为避免菌群失调,不使用抗生素治疗

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第6题
经产妇,28岁,合并风湿性心脏病,现妊娠38周,心功能I级,规律宫缩7小时来院。枕左前位,胎心152次/分,估计胎儿3300g,宫口开大4cm,胎头=0.本例正确的处理措施是()

A.适当使用镇静剂,阴道助产

B.避免用力屏气加腹压,胎头吸引或产钳助产

C.静滴缩宫素,尽可能缩短第一产程

D.试产期间若出现心衰症状,应立即行剖宫产

E.不行阴道试产,行剖宫产结束分娩

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第7题
初孕妇,患风湿性心脏病。妊娠足月自然临产,心功能I级,经产钳助产分娩。为预防产后出血,应采取的最佳措施是()

A.按摩子宫

B.遵医嘱肌内注射缩宫素

C.排空膀胱以免妨碍子宫收缩

D.少量多次输新鲜血

E.让婴儿勤吸吮乳房

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第8题
患者,女性,患风湿性心脏病,妊娠32周,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于()

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无法判断

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第9题
患者,女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,该患者劳累后气促主要是由于()

A.肺淤血、肺水肿所致

B.左心室扩大所致

C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致

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第10题
某孕妇,28岁,合并糖尿病,妊娠39周后分娩。对其新生儿护理,正确的是()

A.按足月新生儿护理

B.新生儿出生后30分钟喂服葡萄糖液,预防低血糖

C.不宜母乳喂养

D.巨大胎儿不易发生呼吸窘迫综合征

E.延迟哺乳

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