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[单选题]

于先生,35岁,高热,右上腹痛10天。超声和CT检查提示肝脓肿,曾有道感染病史。引起该疾病的最可能原因是()

A.胆道化脓性感染

B.坏疽性阑尾炎

C.开放性肝损伤

D.右侧膈下脓肿

E.肝包虫病

答案
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A、胆道化脓性感染

解析:细菌性肝脓肿病原菌多为大肠埃希菌.厌氧菌.金黄色葡萄球菌等。细菌主要从肠道经胆道上行感染,如胆石症.胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎侵入肝,其他有全身化脓性感染经肝动脉.肠道感染.细菌经门静脉侵入肝,或由肝开放性损伤引起。细菌性肝脓肿以多房性居多,金黄色葡萄球菌感染的脓肿壁较厚

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第1题
于先生,35岁,高热,右上腹痛10天。超声和CT检查提示肝脓肿,曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是()

A.胆道化脓性感染

B.坏疽性阑尾炎

C.开放性肝损伤

D.右侧膈下脓肿

E.肝包虫病

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第2题
患者女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验;白细胞18×109/L.中性粒细胞90%()

A.经腹腔引流

B.经腹膜外切开引流

C.经胸腔引流

D.理疗

E.大剂量抗生素治疗

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第3题
男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B超:肝脏肿大.肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化、该病诊断为()

A.肝脓肿

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝血管瘤

E.原发性肝癌

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第4题
患者男性,35岁。近日来寒战高热,右上腹痛伴恶心呕吐,乏力。体查:肝于右肋下可触及,质中,右下胸9、10肋间隙饱满,压痛。血象:白细胞12x10%/L。胸透:右膈肌升高,活动受限。下列哪项不是该患者的并发症()

A.右膈下脓肿

B.右胸腔脓肿

C.胆道大出血

D.继发性腹膜炎

E.幽门梗阻

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第5题
大题题干:患者男性,35岁,发热、右上腹痛4个月,查体T39.3℃,肝肋下4cm,软,表面光滑,有叩痛,脾脏未及为明确诊断,下列哪项检查意义不大()

A.内镜检查

B.腹部X线检查

C.甲胎蛋白

D.肝穿刺

E.腹部B超

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第6题
病人,男性,30岁。右上腹痛、高热。B超提示肝脓肿,病人曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是()

A.乙型肝炎

B.坏疽性阑尾炎

C.胆道化脓性感染

D.右侧膈下脓肿

E.肝包虫病

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第7题
女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,饥饿时明显,夜间可痛醒进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。最有助于确诊的检查是()

A.X线上消化道钡剂造影

B.胃镜检查

C.腹部CT

D.24小时pH监测

E.腹部B超

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第8题
男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()

A.静脉使用大剂量抗生素

B.开腹行阑尾切除术

C.加强抗炎药物应用及支持疗法

D.纠正水,电解质及酸碱失衡

E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗

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第9题
男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6X109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是()

A.腹腔镜引流术

B.静滴抗生素治疗

C.肝叶切除术

D.脓肿穿刺引流术

E.脓肿切开引流术

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第10题
患者,男性,49岁。右上腹痛伴高热1周。体格检查:体温40℃,急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肝肿大。化验:血白细胞计数18*109/L,中性粒细胞0.95,B超检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断是()。

A.原发性肝癌

B.胆道感染

C.细菌性肝脓肿

D.阿米巴性肝脓肿

E.急性肝炎

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第11题
男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径1.5cm。目前最主要的治疗措施()

A.腹腔镜引流术

B.静脉抗生素治疗

C.肝叶切除术

D.脓肿穿刺引流术

E.脓肿切开引流术

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