患者，男，43岁。上腹部不适5年，近1个月来食后饱胀感，有时嗳气。近两天检查：大便隐血试验（++）；胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性；胃镜检查示胃窦部可见血管网。应首先考虑的是（）

A、慢性萎缩性胃窦炎

解析：本题综合了浅表萎缩胃体胃窦四个方面的鉴别胃液分析中浅表性胃炎者胃酸分泌不受影响基础分泌量与最大分泌量一般正常B型萎缩性胃炎者（胃窦炎）胃酸水平正常或降低A型胃炎（胃体胃炎）则降低严重者无胃酸在血清学检查中A型胃炎血清胃泌素水平明显升高壁细胞抗体呈阳性；B型胃炎胃泌素水平常降低血清抗壁细胞抗体一般呈阴性胃镜检查中浅表性胃炎胃镜下表现为黏膜充血色泽较红边缘模糊多为局限性水肿与充血区共存形成红白相间征象黏膜粗糙不平有出血点可有小的糜烂萎缩性胃炎则见黏膜失去正常颜色呈淡红灰色呈弥散性黏膜变薄皱襞变细平坦黏膜血管暴露