题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子（++），ESR60mm/第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.痛风

E.原发性骨关节炎

答案

B、类风湿关节炎

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第1题

女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀。经阿司匹林、其他非类固醇类抗炎药治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍。类风湿因子（++）。诊断：（）。

A.类风湿性关节炎

B.风湿性关节炎

C.痛风

D.原发性骨关节病

E.系统性红斑狼疮

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第2题

男,35岁。因自觉清晨手指间和掌指关节强直,疼痛,肿胀,而前来就诊,查类风湿因子++,诊断为类风湿性关节炎,素有十二指肠溃疡病史。以下解热镇痛药物中最好选用（）

A.阿司匹林

B.非那西丁

C.对乙酰氨基酚

D.布洛芬

E.吲哚美辛

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第3题

男，35岁。因自觉清晨手指间和掌指关节强直，疼痛，肿胀，而前来就诊，查类风湿因子++、抗核抗体（-）抗双链DNA（-），素有十二指肠溃疡病史。以下解热镇痛药物中最好选用（）

A.阿司匹林

B.非那西丁

C.对乙酰氨基酚

D.布洛芬

E.吲哚美辛

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第4题

女性，42 岁，晨起两手指间和掌指关节强直，3 个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非类固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情逐渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清 Y-球蛋白升高，类风湿因子（++），ESR60mm/第一小时末，CRP 升高。该病人可诊断为（）

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

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第5题

女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。为明确诊断，需行下列哪项检查（）

A.抗核抗体谱

B.双手X线片+RF

C.HLA-B27

D.SR+CRP

E.免疫球蛋白+补体

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第6题

女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。患者最恰当的治疗是（）

A.非甾体类抗炎药

B.糖皮质激素（大剂量）

C.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药

D.单用慢作用抗风湿药物

E.阿司匹林

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第7题

女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是（）

A.可以停用慢作用抗炎药

B.加强右膝关节物理治疗及功能锻炼

C.继续原有治疗，定期随访

D.右膝关节置换术

E.右膝关节滑膜切除

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第8题

患者，女性，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显

。该患者最有可能的诊断是A、痛风

B、原发性骨关节炎

C、风湿性关节炎

D、强直性脊柱炎