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[多选题]

以下哪项是压疮III期的表现()

A.表皮和部分真皮缺损,表现为完整的或开放的血清性水疱,周围无坏死组织的溃疡,有时甚至较干燥

B.全层皮肤组织缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露或不可探及,伤口床可能存在坏死组织或腐肉、潜行或窦道

C.全层皮肤组织缺损,伴骨骼、肌腱或肌肉外露,可以显露或探及外露的骨骼或肌腱,伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,常伴潜行和窦道

D.缺损涉及到组织全层,但溃疡完全被创面的腐肉和焦痂所覆盖,无法确定其实际缺损深度

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全层皮肤组织缺损可见皮下脂肪但骨骼肌腱或肌肉尚未显露或不可探及伤口床可能存在坏死组织或腐肉潜行或窦道

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第1题
周女士,68岁,因心衰卧床已4周,近日骶尾部有不适感,护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期.针对病人的压疮表现,以下哪项措施不妥()

A.在无菌操作下抽出水疱内液体

B.将水疱表皮轻轻剪去

C.红外线照射

D.定时协助翻身

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第2题
下列哪项不属于压疮坏死溃疡期的典型表现()

A、浓液流出

B、皮肤呈紫红色

C、坏死组织发黑

D、有臭味

E、可引起败血症

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第3题
压疮III期为真皮层部分缺损()
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第4题
下列压疮分期中,皮肤完整的是()

A.不可分期

B.I I期

C.III期

D.IV期

E.深部组织损伤

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第5题
49、2019-NPUAP更新压疮分期准确的是()

A.1期、2期、3期、4期、深部组织损伤、不可分期

B.I期、II期、III期、IV期、可疑深部组织损伤、不可分期

C.以上都不是

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第6题
可能存在腐肉及皮下隧道,尚未暴露时为压疮分期的()

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

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第7题
压疮分为哪几期()

A.怀疑深层组织损伤

B.I 期

C.II 期

D.III 期

E.IV 期

F.无法分期

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第8题
压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量,2007年,NPUAP在此分期的基础上增加了()两种特殊情况。

A.不可分期压疮

B.II期

C.III期

D.IV期

E.可疑深部组织损伤期

F.F.I期

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第9题
III期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现,例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织,可能表现为()。

A.缺血性坏死

B.骨外露

C.深部组织溃疡

D.表浅溃疡

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第10题
患者骶尾部皮肤真皮受损,但尚未穿透真皮层,属压疮的哪一期()

A.第 = 1 \* ROMAN \* MERGEFORMAT I期

B.第Ⅱ期

C.第 = 3 \* ROMAN \* MERGEFORMAT III期

D.第 = 4 \* ROMAN \* MERGEFORMAT IV期

E.第 = 5 \* ROMAN \* MERGEFORMAT V期

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第11题
孙先生,60岁.因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮.该病人的压疮属于哪一期()

A.I期(淤血红润期)

B.II期(炎性浸润期)

C.III期(浅度溃疡期)

D.IV期(坏死溃疡期)

E.怀疑深层组织损伤

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