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[单选题]

女性,34岁,双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛,X线片示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影,诊断是()

A.狭窄性腱鞘炎

B.类风湿性关节炎

C.髌骨软化症

D.腰椎间盘突出症

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B、类风湿性关节炎

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第1题
患者,女,51岁。近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。该患者所患疾病是()

A.痛风

B.风湿热关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨质疏松

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第2题
患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第3题
女性,38岁,双手指关节疼痛3个月,晨僵一小时左右,对症治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节,2~4近端指间关节肿胀,压痛明显,X线示双手骨质疏松,可见关节面小囊性改变。下列哪项指标最有助于判断疾病活动性()

A.血沉

B.SO

C.3、C4

D.类风湿因子

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第4题
患者,女性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。双手指在掌指关节处向尺侧偏斜,应考虑()。

A.因疼痛而挛缩

B.一侧肌张力偏高

C.长期晨僵所致

D.掌指关节半脱位

E.尺侧血供不足

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第5题
患者,女性.36岁,每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查:近端
指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨性关节炎

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第6题
女性,40岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约钟,有时伴腕关节的疼痛,查体关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(—),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.骨质疏松症

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第7题
患者,女性,21岁,自觉清晨双手指和掌指关节僵硬,2个月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显
。该患者最有可能的诊断是A、痛风

B、原发性骨关节炎

C、风湿性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、类风湿关节炎

为明确诊断还需要选择下列哪一项检查A、ESR

B、HLA-B27

C、AN

D、补体

E、双手加腕关节X线摄片

若诊断为该疾病,首选治疗药物是A、金制剂

B、类固醇

C、细胞毒性药物

D、生物制剂

E、非甾体抗炎药

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第8题
女性,50岁,右手中指晨起僵硬伴疼痛半年,近两周出现中指关节轻度肿胀及活动受限,活动患指可出现弹响伴明显疼痛,患者目前最佳治疗方法是()。

A.腱鞘切开减压

B.限制中指活动

C.口服糖皮质激素

D.反复按摩中指

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第9题
女性,42 岁,晨起两手指间和掌指关节强直,3 个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非类固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情逐渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,两肘关节有运动障碍,血清 Y-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第一小时末,CRP 升高。该病人可诊断为()

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

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第10题
患者中年女性,无明显诱因出现手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其它关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻。其最有意义的检查是()

A.血沉(ESR)

B.抗核抗体

C.反应蛋白

D.双手X线平片

E.抗链球菌溶血素"O"(ASO)

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第11题
女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。为明确诊断,需行下列哪项检查()

A.抗核抗体谱

B.双手X线片+RF

C.HLA-B27

D.SR+CRP

E.免疫球蛋白+补体

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