题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

护士首先应给予的护理措施是（）

A．立即降温B．少食多餐C．雾化吸入D．氧气吸入E．静脉补充高营养患儿,女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线示双肺大小不等的片状阴影。（58-60）

答案

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第1题

患儿男,胎龄32周。体重1450g,体温不升,呼吸50次/mnin,血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是（）

A.接种卡介苗

B.将患儿置于暖箱中

C.立即擦净胎脂

D.给予鼻导管低流量吸氧

E.立即向患儿家长进行入院宣教

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第2题

患儿，男性，孕32周早产儿。体重1450克，体温不升，呼吸50次/分，皿氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是（）

A.将患儿置于暖箱中

B.给予鼻导管低流量吸氧

C.立即擦净胎脂

D.接种卡介苗

E.立即向患儿家长进行入院宣教

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第3题

患者男性，42岁，因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化

道出血”收住入院，测血压90／50mmHg。此时护士首先应采取的措施是

A．嘱病人严格卧床休息，头偏向一侧

B．嘱病人禁食

C．立即开放静脉通道补充血容量

D．给病人吸氧

E．心理护理

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第4题

王某，男28岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒后，出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压70/45mmHg，护士首先应采取的急救措施是（）

A.给予氧气吸入

B.针刺人中、内关等穴位

C.立即停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg

D.给予静脉输液

E.报告医生

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第5题

36-38题共用题干李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院，须立即手术。36.住院处护士首先应（）

A.紧急给予卫生处置

B.通知负责医生

C.协助办理住院手续

D.确定患者的护理问题

E.护送患者入病房

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第6题

患者男，65岁，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律或三联律。首先应采取的护理措施是（）

A.卧床休息，给氧

B.给予利多卡因

C.加用血管扩张药

D.立即停用洋地黄

E.静脉输血

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第7题

患儿，女，孕34周早产。体重1700g，皮肤红嫩、胎毛多，指（趾）甲未超过指（趾）尖，体温不升，呼吸45次/分，血氧饱和度96%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是（）

A.补充维生素防止出血

B.立即擦净胎脂

C.喂葡萄糖水

D.将患儿置入暖箱中

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第8题

患者，女性，76岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次／min，心率

72次／min，肺部听诊有少量湿啰音。护士应采取的护理措施是（）

A．鼻导管吸氧

B．给予镇咳药

C．立即物理降温

D．雾化吸入

E．吸痰

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第9题

病人，男性，58岁。晚餐时在家宴上饮白酒约半斤，饭后1小时自觉上腹部疼痛，呕吐伴出冷汗急诊入院，既往有“消化性溃疡”病史20余年。身体评估：神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷，血压80/60mmHg、心率128次/min。护士首先应采取的护理措施是（）

A.给予头高足低位

B.建立静脉通道

C.给予温流质饮食

D.肢体保暧

E.药物止痛

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第10题

女性，40岁，因支气管哮喘发作急诊入院。护士针对该患者目前情况所给予的护理措施中,不妥的是（）

A.给予收缩血管药物

B.立即协助患者取端坐位

C.停止输液

D.给予氧气输入

E.可使用镇静药物

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第11题

患者，男，64 岁，因尿失禁留置导尿管，引流通畅但尿色黄、浑浊，给予抗感染治疗，护士所实施的针对性的护理措施中最合适的护理是（）

A.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗

B.立即拔除导尿管

C.每日2次会阴擦洗

D.下腹部按摩

E.防止压疮

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