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[单选题]

男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,无排便排气5天,2年前有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型,有压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大()

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.低位小肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

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A、机械性肠梗阻

解析:阵发性腹痛查体腹膨隆可见肠型有压痛肠鸣音亢进腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面故考虑机械性肠梗阻麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀腹胀的范围往往是全腹且常伴有呕吐胃内容物

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第1题
某患者,男,50岁,昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛并有腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。自诉去年曾做过阑尾切除手术,诊断为单纯性粘连性肠梗阻,下列与上述诊断相符的体征是()

A.腹式呼吸消失

B.不对称性腹胀

C.肠鸣音亢进

D.全腹压痛和肌紧张

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第2题
男,50岁。胃大部切除术后3天出血阵发性腹痛、腹胀,无肛门排气,生命征平稳,最可能的原因是A.吻合口

男,50岁。胃大部切除术后3天出血阵发性腹痛、腹胀,无肛门排气,生命征平稳,最可能的原因是

A.吻合口炎

B.腹腔内血肿形成

C.肠系膜血管缺血性疾病

D.肠扭转

E.手术后肠蠕动功能失调

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第3题
患者,男性,42岁。突起阵发性腹痛,伴腹胀呕吐2天。体温385℃,脉搏93次/分,血压133/8kPa(),腹部饱胀胀气,右下腹部有压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片检查,发现

A.麻痹性肠梗阻

B.低位性肠梗阻

C.高位性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胃肠炎

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第4题
男性,50岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性
腹痛。查体:营养差,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动,此时应首选的辅助检查是

A.大便细菌培养

B.大便常规并找痢疾杆菌

C.钡餐检查

D.B超

E.纤维结肠镜检查

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第5题
患者男,35岁。因午餐后感脐周疼痛3小时,呈阵发性加重,腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物为血性,发病后肛门无便。患者有阑尾炎手术史。护士对其进行评估,评估内容不包括()

A.腹痛、腹胀的特点

B.活动耐力

C.呕吐量、颜色和性质

D.心理状态

E.有无手术史

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第6题
男性,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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第7题
女,50岁。腹痛、腹胀5天,伴呕吐1天。腹痛、腹胀逐渐加重,呕吐物为隔夜酸酵食物,无呕血,未排大便,未排气,小便量减少。既往十二指肠球部溃疡病史多年,近2个月来进食后上腹胀满感。查体:T37.20C,P80次/分。消瘦,皮肤黏膜干燥。上腹膨隆,可见胃型,有振水音无肌紧张、反跳痛。除抗酸、解痉外,首选的治疗方案是()

A.急诊行选择性迷走神经切除+幽门成形术

B.急诊行胃大部切除术

C.胃肠减压,温盐水洗胃

D.促进胃肠动力药物治疗

E.肠外营养支持

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第8题
患者,男性,56岁。阵发性腹痛6天, 伴恶心、腹胀2天入院,无发热。体格检 查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气 过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈 “阶梯状”液平,结肠内有少量积气。可能 的诊断是()

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

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第9题
肠梗阻病人的共同临床特征是()

A.腹痛、腹胀、呕吐、便秘

B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀

C.腹部阵发性绞痛、排粘液血便、肠型、恶性

D.腹部胀痛、肠鸣音

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第10题
男性,37岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作性向右下腹放射,查体:服软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀。血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10个/HP。最可能的诊断是()。

A.阑尾炎

B.肾癌

C.肾结石

D.肾盂结石

E.输尿管结石

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第11题

单纯性机械性肠梗阻的临床特点是()。

A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

B.持续性绞痛,频繁呕吐

C.持续性胀痛,肠鸣音消失

D.腹胀明显,肛门停止排气

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