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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患儿，女，1岁。反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘3～4肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二心音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，肺动脉段突出。该病例最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损

B.法洛四联症

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.急性心包炎

答案

A、室间隔缺损

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第1题

患儿1岁，男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近一个月来患支气管肺炎，Hb40g/L，BBC5×1012/L，应

首先采用哪项措施

A．硫酸亚铁口服

B．肌注右旋糖酐铁

C．增加富含铁质的饮食

D．抗感染治疗

E．输血

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第2题

患儿，4岁，1个月来反复阵发性咳嗽、发热，咳脓性痰，体质消瘦，X线拍片见左肺有肺不张。其最可能的诊断

是A、支气管肺炎

B、脓胸

C、胸膜炎

D、支气管异物

E、肺肿瘤

F、肺结核

如果怀疑是支气管异物，其临床上应属于A、异物进入期

B、安静期

C、刺激期

D、炎症期

E、并发症期

F、以上都不是

如果患儿条件许可，为了确诊最好做哪项检查A、X线片检查

B、CT扫描检查

C、磁共振检查

D、病理检查

E、支气管镜检查

F、超声检查

现患儿无明显呼吸困难，但支气管炎、肺炎较重且伴有高热、体质虚弱，宜进行哪种处理A、应立即作支气管镜检查

B、应先作预防性气管切开术，以免发生窒息

C、先行抗感染补液支持治疗，密切观察有无突发呼吸困难征象，略待体温下降，再考虑手术

D、应开胸探查，以免延误病情

E、如果患儿极度虚弱，伴有严重并发症心脏疾患者，应请专科医师监护，以免不测

F、以上都不对

欲做支气管镜检查，最好选择支气管镜的内径为A、3.0mm

B、4.0mm

C、5.0mm

D、6.0mm

E、7.0mm

F、8.0mm

关于气管支气管异物，哪一项是错误的A、病情严重时，可发生心衰

B、有时可并发皮下气肿或纵隔气肿

C、常有颈淋巴结肿大

D、有时胸透可为阴性

E、病程长者可有肺炎反复发作史

F、以上都是

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第3题

患儿男，2个月。自出生后反复患病毒性肺炎，在新生儿期曾多次抽搐，目前又因鹅口疮来院诊疗。查体：眼距宽，人中短，两耳位置低。心前区3～4肋间可昕到粗糙的全收缩期杂音。在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现（）

A.结核菌素试验阴性

B.植物血凝素试验阴性

C.胸部X线检查胸腺发育不良

D.末梢血淋巴细胞<1.2×109/L

E.血清抗体水平很低或缺如

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第4题

患儿，女，1岁，被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸65次/分钟，心率160次/分钟，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下2.5cm，X线示纵隔向左移位，护士判断该患儿最可能发生了（）

A.脓胸

B.不张

C.心力衰竭

D.张力性气胸

E.支气管异物

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第5题

男，1岁，体重6kg。曾患肺炎3次，营养发育较差，皮下脂肪厚0.2Cm，方颅及肋串珠。下列治疗措施不妥的是（）

A.加强营养，尤其是增加蛋白质摄入

B.多晒太阳，补充鱼肝油及钙片

C.预防急性呼吸道传染病

D.提高免疫功能，每月肌内注射1支丙种球蛋白

E.加强消毒隔离，避免接触肺炎患儿

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第6题

患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎。查体:胸骨左缘3-4肋间IV级粗糙收缩期杂音，心电图示左室及右室均肥大，X线肺血多。该患儿的诊断可能是（）

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联征

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

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第7题

患儿，女,4岁。出生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎3次，剧烈活动后气促，有时出现青紫。查体:生长发育落后，胸骨左缘第3~4肋间闻及IV级收缩期杂音。对患儿家长进行健康教育时，错误的是（）

A.保证绝对卧休息

B.供给充足的营养

C.预防感冒，及时控制肺炎

D.适时实施手术治疗

E.做好保护性隔离，防止感染

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第8题

患儿，男，1.5岁。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌内注射治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量少。查体：体温39.8℃，脉搏180次/分，呼吸65次/分，精神不振，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼煽动；两肺散在细啰音，肝脏右下3cm。实验室检查：血白细胞2.5×10°/L，中性粒细胞90%。该患儿最有可能的诊断是（）

A.肺炎合并脓胸

B.肺炎合并中毒性脑病

C.肺炎合并肺脓肿

D.肺炎合并心衰

E.肺炎合并肺大疱

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第9题

男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。查体：T 38.0 0C，P 120次/min，R 50次/min，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿最可能罹患的心脏病是（）

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.肺动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

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第10题

患儿女，1岁，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口样改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低。判断此患儿最可能的是（）

A.维生素D缺乏性手足搐搦症

B.维生素D缺乏性佝偻病初期

C.维生素D缺乏性佝偻病激期

D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

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第11题

患儿女，8岁，主因“反复咳嗽喘息胸闷1年余，再发半天”就诊。有婴儿湿疹史，母亲患支气管哮喘。查体：

精神反应差，呼吸急促，口唇略发绀，说话不能成句。鼻粘膜苍白水肿。双肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音。心前区可闻及II级收缩期杂音，较柔和，五广泛传导。腹部未见异常。血常规：EOS9.5%，余正常。胸片提示：双肺透过度略低，纹理增粗紊乱。皮肤过敏原点刺试验提示：猫毛、螨虫、蒿草++++。常规通气肺功能检查提示：中度阻塞性通气功能障碍，舒张试验阳性。心脏超声：三尖瓣轻度返流。该患儿的诊断是什么，确诊的重要辅助检查依据是什么()

A、支气管哮喘急性发作(重度);常规通气肺功能检查提示：中度阻塞性通气功能障碍，舒张试验阳性

B、慢性支气管炎;常规通气肺功能检查提示：中度阻塞性通气功能障碍，舒张试验阳性

C、先天性心脏疾患、心功能不全;心脏超声：三尖瓣轻度返流

D、支气管肺炎;胸片提示：双肺透过度略低，纹理增粗紊乱

E、支气管哮喘;血常规：EOS9.5%，余正常。胸片提示：双肺透过度略低，纹理增粗紊乱。皮肤过敏原点刺试验提示：猫毛、螨虫、蒿草++++。常规通气肺功能检查提示：中度阻塞性通气功能障碍，舒张试验阳性

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