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[单选题]

患者,女,46岁,BMI25,最新诊断为2型糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酐70mol/L。该患者首选的降糖药物是()

A.阿卡波糖

B.甘精胰岛素

C.瑞格列奈

D.二甲双胍

E.吡格列酮

答案
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D、二甲双胍

解析:2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍如没有禁忌证二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病特别是肥胖的2型糖尿病

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第1题
患者,女,46岁,否认吸烟史、胸部X线片见右上肺孤立、球形、分叶状阴影,直径约2cm。初步诊断为肺癌。可能的病理类型是()

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.腺鳞癌

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第2题
患者女46岁,左上后牙突然肿起两天。两周前刚结束龈下刮治治疗,急诊诊断为急性牙周脓肿,检查未见明显的局部刺激因素,脓肿形成最可能的原因是__()

A.牙髓炎症

B.食物嵌塞

C.口腔卫生保持不良

D.牙周袋深处牙石未刮净

E.颌创伤

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第3题
患者女,46岁。因上腹部钝痛,伴腹胀、反酸、嗳气半年。近期出现消瘦、乏力人院。为明确诊断,医嘱行大便潜血试验,其目的为()

A.检查粪便性状

B.检查粪便中有无血液

C.检查粪便中有无寄生虫

D.检查粪便中有无异常代谢物

E.检查卷便中有无致病菌

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第4题
女,46岁,发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT206U/L,TBIL462mol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为()

A.病毒性肝炎乙型慢性重型

B.病毒性肝炎乙型亚急性重型

C.病毒性肝炎乙型慢性重度

D.乙肝后肝硬化

E.病毒性肝炎乙型慢性中度

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第5题
患者女,46岁。以“甲亢”收入院。5小时后患者突然出现高热,大汗,心动过速,心律失常,严重呕泻,意识障碍,医生诊断为甲状腺危象,下列治疗的方法正确的是()

A.抑制TH合成:首选PTU,首剂60mg

B.抑制TH释放:服PTU 后2-4h再加用碘剂

C.降低血TH浓度:血液或腹膜透析或血浆置换

D.给予左甲状腺素(L-T4)

E.抑制外周组织T3转换为T4,应用α受体阻滞剂、激素等

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第6题
患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清白蛋白25g/L。该患者应首先考虑何种诊断()

A.肝硬化

B.恶性肿瘤

C.营养不良

D.肾病综合征

E.急性肾小球肾炎

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第7题
患者李某,女,46岁,月经7月未至,既往月经量少,有血块,痛经,1-3日则月经干净,现烦躁易怒,失眠,烘热汗出,舌红,苔薄黄,脉细数。应诊断为何病()

A.崩漏

B.绝经前后诸证

C.月经后期

D.闭经

E.痛经

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第8题
患者,女,46岁。空中乘务员。因右上肢肿胀、右腋下包块1月余入院。体格检查:右上肢明显肿胀,右侧腋
窝可扪及3cm×3cm×3cm的包块,质硬,边界清楚,可移动。右侧乳房外上象限可扪及2cm×2cm×2cm肿块,边界不清楚,不易推动。左侧乳房无异常发现。颈部及胸部CT示右侧腋窝及右侧锁骨下多个淋巴结肿大。

问题:

该患者的诊断可能是什么?为确诊还应做哪些检查?

确诊后主要的治疗方式是什么?

手术后化疗的护理要点有哪些?

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第9题
患者,女,46岁,右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时。查体:血压150/75mmHg ,脉搏100次/min ,尿常规红细胞满视野。可能的诊断是()

A.肾盂广泛裂伤

B.肾挫裂伤合并输尿管断裂

C.肾挫裂伤

D.肾被膜下损伤合并肾周血肿

E.肾血管断裂

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第10题
患者,女,46岁。右侧腮腺反复肿大2 年,自述每于进食时右侧腮腺憋胀感,并伴轻微疼痛,晨起时自觉口腔内有咸味分泌物,口干不明显。检查见右侧腮腺轻度增大,中等硬度,轻微压痛。导管口稍红,可触及发硬、呈条索状的导管,挤压腺体可从导管口流出浑浊的“雪花样”唾液。为明确诊断需要做腮腺造影检查,一般采用的造影剂是()

A.40%泛影葡胺

B.60%泛影葡胺

C.20%碘化油

D.10%碘化油

E.60%碘化油

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第11题
女,46岁。聚餐后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部放射,恶心、呕吐,查体:Murphy(+),血常规WBC11.5×109/L,血淀粉酶略升高。2.为明确诊断首选的检查是()

A.超

B.T

C.PCT

D.MRCP

E.RCP

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