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[主观题]

患者,男性,25岁,2周前因上感发热1周。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃ ,脉搏70

次/分,血压90/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是

A.急性心肌炎

B.急性心包炎

C.扩张型心肌病

D.感染性心内膜炎

E.冠心病

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第1题
患者男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外()。

A.对症治疗

B.休息

C.不用细胞毒药

D.可用糖皮质激素治疗

E.急性肾功能衰竭可透析

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第2题
男性,66岁,因咳痰6个月,痰中带血10天入院。6个月前因受凉而出现畏寒、轻呵、发热,T38℃,按上感治疗,较前好转。1月恰咳嗽加重咳少量粘痰,自觉倦怠纳差,抗菌素及对症治疗,疗效不佳。近一周出现痰中带血。既往吸烟30余年。查体:心肺腹未见异常。WBC9.8*109/L,中性74%。胸透:右肺中叶近肺门处有边界不清,形状不规则的模糊阴影问:该患者可能的医疗诊断是什么?诊断的依据?在药物治疗的过程中,应注意哪些药物不良反应?
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第3题
(病例分析)男性,35岁,2周前感冒、发热、咳嗽,1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体检:心尖区第一心音减弱,II~III/6级收缩期吹风样杂音,心律整齐,心率100次/分。胸部后前位片正常。血常规白细胞10×109/L,中性粒细胞0.65,。血沉25mm/h。CK-MB和cTnT增高,心电图提示T波普遍低平。本例最可能的诊断是()

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

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第4题
男性,75岁,2周前手外伤,伤口自行愈合。1周前患者出现发热,伴张口困难,遇刺激后出现抽搐、头后
仰、背部肌肉强直痉挛。该患者最可能的疾病是

A 急性脑膜炎 B 破伤风 C 感染中毒性脑病 D 乙型脑炎 E 脑脓肿

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第5题
患者男性,25岁,肉眼反复血尿,尿红细胞位相试验阳性,蛋白尿500mg/d,免疫球蛋白系列IgA显著升高,血压135/88mmHgScr48umol/L自述一个星期前发热、咳嗽、咳痰,服用感康后好转,现拟诊断为IgA肾病,应予以()。

A.抗生表

B.ACEI或ARB

C.血液透析

D.利尿剂

E.免疫抑制剂

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第6题
患者男性,23岁,体重57kg,2周来反复呕吐、腹泻,曾在当地医院输液治疗(液体不详)。近1周感乏力、头晕、手足麻木。查体:血压偏低,脉率86次/分,呼吸22次/分,血钠130mmol/L,血钾3.7mmol/L 6. 该患者最可能的诊断是()

A.轻度低渗性缺水

B.中度低渗性缺水

C.重度低渗性缺水

D.代谢性酸中毒

E.低钾血症

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第7题
患者男性,18岁,2周前因受凉,出现咽痛、咳嗽伴发热,服用感冒通,仍有咽痛、乏力。入院前2天,发现眼
睑明显浮肿,次日出现尿色加深,浓茶色,以急性肾小球肾炎收入院。

查体:T:37.2℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:150/90mmHg,面部浮肿,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢可凹性水肿。

实验室检查:Hb120g/L,WBC6×109/L,尿常规红细胞满视野,蛋白()。

请写出:(1)患者出现水肿的主要原因。

(2)急性肾小球肾炎常见的严重并发症。

(3)目前该病人的护理要点。

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第8题
患者男性,20岁,上感1周后出现颜面部及双下肢浮肿。查体:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞(++)。该患者的诊断最有可能是()

A.微小病变型肾病

B.急性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾小球肾炎

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第9题
男性,25岁,右膝关节扭伤2周,行走时打软,不稳,有“错位”感,下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤()。

A.抽屉实验阳性

B.McMurray实验阳性

C.过伸过屈实验阳性

D.浮髌实验阳性

E.内外翻实验阳性

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第10题
男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞15~20/HP,血Cr180mol/L,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为()

A.发病2周内

B.发病4周内

C.发病6周内

D.发病8周内

E.发病10周内

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第11题
患者,女,25岁。3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,整天闷闷不乐,脑子里反复考虑自己的错误,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,并出现失眠、早醒,近1周来,出现兴奋多话,自我感觉好,说领导批评她是妒忌自己的才能,易激惹伴有冲动攻击行为。既往体健。该患者可能的诊断是()。

A.双相情感障碍

B.强迫障碍

C.人格障碍

D.精神分裂症

E.急性应激障碍

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