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[主观题]

患者男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一

略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。该患者可能的诊断A、颈部疖

B、颈部痈

C、颈部急性蜂窝织炎

D、颈部皮下坏疽

E、颈部脓肿

F、颈部淋巴结炎

糖尿病患者易患该病的病因是A、糖尿病患者机体抗感染能力降低

B、糖尿病患者体内有大量糖原,可成为细菌繁殖良好的培养基

C、糖尿病患者皮肤表面的抵抗力下降

D、糖尿病患者多较胖,感染易于沿脂肪扩散

E、糖尿病患者长期服药的并发症

F、以上都不是

此时宜给予的治疗是A、适当休息

B、加大降压药物的量

C、应用抗菌药物,必要时用镇痛剂

D、加强营养

E、加用胰岛素

F、以上各项均宜

如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温继续升高时,正确的处理是A、足量、规则应用抗生素治疗

B、卧床休息,加大胰岛素用量

C、肌内注射退热药

D、可外敷鱼石脂软膏或碘伏纱布

E、行手术疗法,用"+"字或"+ +"字切口切开引流

F、以上处理措施都不是

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第1题
女,53岁,肥胖,半小时前出现意识障碍被家人送至医院。追问病史,患者之前有心悸、乏力、出汗症状。既往糖尿病7年,不规律服用降糖药物,发作当日服药后再次出现上述症状,引起上述症状的原因是()

A.低血糖反应

B.严重的心律失常

C.糖尿病酮症酸中毒

D.体位性低血压

E.糖尿病高渗性昏迷

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第2题
患者男,40岁,糖尿病肾病,餐前患者自行皮下注射胰岛素,以下方法错误的是()

A.药量少于Iml,领用1ml注射器

B.注射部位常规消毒

C.持针时,右手示指固定针栓

D.针头和皮肤星50^角刺入

E.进针深度为针梗的2/3

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第3题
于某,男,68岁。有糖尿病肾病病史8年。3天前夜间突发呼吸困难,不能平卧。入院时血压168/102mmHg,心率1 05次/分,呼吸28次/分,双肺底湿罗音。血尿素氮38mmol/L血肌酐884umo/L。病人此时最适合的治疗措施是()

A.5%碳酸氢钠250m 静脉滴注

B.洋地黄类药物强心

C.林格液补充血容量

D.50%葡萄糖液100ml加普通胰岛素10U缓慢静脉滴注

E.血液透析

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第4题
患者,女,38岁,有慢性肾炎病史15年,3天前昏迷。检查:BP180/100mmHg,可闻及心包摩擦音,肝肋下可及,脾不大。尿比重1.010,尿蛋白+,尿红细胞+,Hb56g/L,病理征未引出。以下哪项诊断最可能()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.肝昏迷

C.高血压病脑出血

D.再生障碍性贫血合并颅内出血

E.慢性肾炎尿毒症

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第5题
患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样疼痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。该患者先试行非手术治疗,其措施并不包括()

A.禁食

B.胃肠减压

C.静脉补液

D.腹腔引流

E.抗生素

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第6题
患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样疼痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为()

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第7题
男,40岁,糖尿病病史10年。尿蛋白阴性。近1年有腹泻与便秘交替,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁,彩超提示膀胱扩大、尿潴留,其原因考虑()

A.糖尿病自主神经病变

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并泌尿系结石

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第8题
男,56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年,无高血压病史,有吸烟史。查体:BP130/80mmHg,心率67次
/分,律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于

A、3.11mmol/L

B、3.37mmol/L

C、2.59mmol/L

D、4.14mmol/L

E、2.07mmol/L

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第9题
在书写电子病历时候,需要注意重要信息不能矛盾。下面这些哪一个电子病历是规范有效的()

A.患者性别:男,年龄:32 主诉:下腹坠痛3天,白带伴异味一天 现病史:患者平素月经规律,三天前无诱因出现下腹坠痛,能忍,近一天水样白带增多,伴异味

B.患者性别:男,年龄:44 主诉:咽痛1天 现病史:一天前患儿出现咽痛,给予口服药物,今日患儿咽痛未减轻,遂来我院就诊

C.患者性别:男,年龄:40 主诉:晨僵,咳嗽2年 现病史:近2年经常出现晨僵,有慢性支气管炎病史,阴雨天症状加重,故来我院就诊

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第10题
患者,男,44岁。 左小腿肿痛3天。既往有足癣病史。查体:左侧小腿前区可见约8cmx20cm红肿区,边界清楚,稍隆起,皮温高,触痛。血常规示WBC13 .8x10/L ,中性粒细胞83%。应首先考虑的诊断是()

A.疖

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

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第11题
男,40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8年余。无高血压、糖尿病病史。查体:右下肢皮温降低,足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是()

A.戒烟

B.抗凝药物治疗

C.链激酶溶栓治疗

D.腰交感神经节切除术

E.高压氧舱治疗

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