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[单选题]

跨省异地医保病人在江门定点医疗机构住院直接结算时,他的医疗费按照什么报销()

A.就医地目录、参保地政策

B.就医地目录、就医地政策

C.参保地目录、参保地政策

D.参保地目录、就医地政策

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A、就医地目录、参保地政策

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第1题
以下哪种情况可以实现异地就医直接结算()

A.参保人因病情需要经市、区属三级定点医疗机构转至市外已开通异地就医直接结算的医疗机构住院的

B.经市、区属三级定点医疗机构转诊后,因同一疾病遵医嘱再次到该已开通异地就医直接结算的医疗机构住院的(已备案)

C.未经备案参保人自行到省外已开通异地就医直接结算的医疗机构住院的

D.长住(驻)异地就医参保人在已备案的地市的已开通异地就医直接结算的发生的门诊特定(慢性)病种医疗费用

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第2题
小王是湖南的职工,医保参保地在湖南,但因工作需要常驻江门,最近生病需要江门住院治疗,出院直接结算。办理跨省异地就医备案手续时属于下面哪一类人群()

A.异地安置退休人员

B.异地长期居住人员

C.常驻异地工作人员

D.异地转诊人员

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第3题
广州市60岁以上(含60岁)职工医保参保人、市直医保参保人在我院住院出院前可向经治医生提出评估申请。经评估符合享受待遇条件的,可联系我市长期护理定点医疗机构申请该待遇,并在出院后享受长期护理定点医疗机构的医疗护理或生活照料()
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第4题
2021年度江门职工医保(非退休)在市内三级定点医疗机构的起付线及年度最高支付限额分别是()

A.600元、44万元

B.900元、54万元

C.1000元、64万

D.900元、80万元

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第5题
以下说法是否正确:在已备案的地市已开通异地就医直接结算的医疗机构发生纳入基金支付范围的医疗费用(含住院、门诊特定病种、门诊慢性病种)按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付;在未开通异地就医直接结算的医疗机构发生的住院医疗费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例的30%支付()
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第6题
《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,就医地经办机构按要求在国家跨省异地就医管理子系统中做好跨省联网定点医药机构基础信息、医保服务协议状态等信息动态维护工作()
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第7题
下列医疗费用不纳入大病基金支付范围()

A.不符合转诊、转院规定或自行到市外定点医疗机构就医的(异地就读的学生和本市行政区域外的急诊住院除外)

B.办理异地就医后到异地就医选定地区之外的医疗机构就医(符合当地转诊、转院规定到当地省级定点医疗机构就医除外)

C.在本市就诊不按病种清单规定转诊、转院下调的10个百分点

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第8题
《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,跨省联网定点医药机构应做好参保人员的参保身份验证工作,指引未办理备案人员及时办理备案手续()
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第9题
《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,参保人员未按规定申请办理登记备案手续或在就医地非跨省定点医药机构发生的医疗费用,按就医地规定执行()
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第10题
参保人在办理跨省异地就医结算备案时,不需要指定具体的医院,只需要指定就医地方,就可以在该地所有的跨省异地就医定点医疗机构直接结算住院费用()
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第11题
《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,跨省临时外出就医人员可低于参保地相同级别医疗机构报销水平,原则上,异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点()
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