A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
B、主班处理医嘱,并通知责任护士
C、责任护士(原床位)评估患者,向患者及家属解释取得配合,并将病床及全部物品转运至新床位,并于新床位责任护士交接,包括药品、病情、治疗、护理等
D、主班护士负责将病例、电脑床位图、呼叫系统电脑信息等更换为新床号信息
A.可保留的体外导管断裂,连接新的装置之后,给予冲管评估通畅无漏液之后继续使用
B.体内导管断裂多发生在导管拔除时
C.导管完整取出后进行严格垃圾分类处理
D.责任护士认真观察患者病情变化及穿刺点情况,做好记录
B..书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者
C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归
D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容
E..病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上
A.责任护士根据患者病情及自理程度确定患者的护理级别
B.随着病情的变化及时调整护理级别
C.护士在工作中发现患者病情变化,应及时与医生沟通
D.护理级别医嘱由医生开具,护士无需结合病人实际情况判定级别的准确性