题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者入院时血压50/30mmHg，呼吸困难，立即给予气管插管，6小时查看患者足跟部皮肤局部皮肤完好，有
3cmX6cm红斑，压之不褪色。此压力性损伤是否属于院内压力性损伤？属于哪期压力性损伤？（）
A．是，1期
B．是，深部组织损伤
C．不是，1期
D．不是，深部组织损伤
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A.立即电除颤
B.立即胸外心脏按压
C.积极行气管插管，保持呼吸道通畅
D.胸外心脏按压的同时，立即肾上腺素1mg静脉注射
E.积极进行医患沟通，避免医患纠纷
A.低血钾症，高渗性缺水
B.低血钾症，等渗性缺水
C.低血钾症，中度缺钠
D.低血钾症，重度缺钠
E.低血钾症，轻度缺钠
A．防止损伤皮肤
B．保护关节
C．防止牵动头部
D．观察皮肤受压情况
E．同时进行拍背
A.降低
B.正常
C.轻微升高
D.轻微降低
E.明显升高
A．葡萄胎一经诊断应立即行清宫术
B．为防止术中大出血的发生，术前建立有效的静脉通路，备血，做好抢救准备
C．术前协助患者排空膀胱
D．术中严密观察患者一般情况，注意有无面色苍白、出冷汗、口唇发绀的表现，及时测量血压，脉搏，防止出血性休克发生
E．注意观察有无羊水栓塞的表现如呼吸困哪、咳嗽等
A.做好入院护理评估
B.向患者介绍病室环境
C.备好急救药品及物品
D.填写住院病历和有关护理表格
E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
A.迅速建立静脉通道
B.大量快速补液
C.给氧
D.保暖
E.观察病情
A.入院时应有身高体重
B.18:00前入院有大便
C.＜5岁有体温，≥5岁有体温、脉搏、呼吸
D.≥7岁有体温、脉搏、呼吸、住院首日有血压
E.＜5岁有体温、脉搏、呼吸，≥5岁有体温、脉搏、呼吸、血压
A.引流渗血、渗液
B.预防感染
C.观察胆总管压力
D.引流胆汁
E.确保胆汁合成
A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.失血性休克
E.水、电解质、酸碱平衡紊乱
