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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者,男,70岁。脑出血。入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作是

A.测肠温,测上肢血压

B.测腋下温,测右上肢血压

C.测口温,测上肢血压

D.测腋下温,测左下肢血压

E.测直肠温,测左上肢血压

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第1题
患者女性,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第2题
患者男,53岁。饮酒时发生言语不清、呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;血压230/120mmHg,诊断为“脑出血”。为防止出血加重,应首先采取的措施是()

A.控制血压

B.保护性约束

C.降低颅内压

D.止血处理

E.肢体制动

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第3题
患者男,70岁,以“记忆力减退、肢体震颤、运动缓慢进行性加重1年”为主诉入院,诊断为帕金森病,该患者首选治疗药物为()

A.苯海索

B.多巴丝肼

C.司来吉兰

D.恩他卡朋

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第4题
患者男,70岁。因高热、咳嗽而入院,诊断为肺炎球菌炎。住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷,血压80/60mmHg,脉细弱120次/分。该患者最主要的护理问题是()

A.中毒性休克

B.组织灌注不足

C.恐惧

D.体温过高

E.舒适的改变

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第5题
压疮风险评估对象有()。

A.年龄≥70岁老人、急诊、轮椅或平车入院

B.长期卧床、瘫痪、极度烦躁、意识障碍、营养不良、局部循环不良、水肿、中度以上贫血、病危、强迫体位、失禁患者

C.疼痛评分≥4分、高热、脱水

D.手术时间>2小时的患者

E.肥胖(BMI≥30kg/m2

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第6题
患者男,70岁。因高热、咳嗽而入院,诊断为肺炎球菌炎。住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷,血压80/60mmHg,脉细弱120次/分。对该患者首优采取的护理措施是()

A.高流量给氧

B.安慰患者

C.心电图检查

D.建立静脉通路

E.准备抢救用品

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第7题
患者男,70岁。因高热、咳嗽而入院,诊断为肺炎球菌炎。住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷,血压80/60mmHg,脉细弱120次/分。医嘱有下列药物需静脉滴入,护士应首先输入()

A.低分子右旋糖酐

B.地塞米松

C.多巴胺

D.青霉素

E.碳酸氢钠

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第8题
男,70岁。反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促入院时发绀明显.呼吸困难应采取的体位是()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位E膝胸位

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第9题
管道安全评估时间不包括()

A.新入院时

B.转科室时

C.患者意识或病情变化时

D.患者拔除导管时

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第10题
患儿,男,6岁,以急性肾炎收入院。近2天水肿、尿少加重。今日晨起自诉头晕、恶心、视物不清,应考虑发

A.感染加重

B.严重循环充血

C.高血压脑病

D.急性肾功能不全

E.心力衰竭

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第11题
呼吸道评估以下正确的有哪些()。

A.病人不能说话或是意识不清,应立即评价呼吸道情况

B.急救组长应该立即摆正患者头部位置使呼吸道通畅

C.当怀疑有颈椎损伤时,禁止牵拉颈部

D.怀疑有呼吸道梗阻时,要立刻改变头位,清除分泌物、吸痰等使呼吸道通畅

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