A.保持病室内温湿度适宜,环境常规清洁消毒
B.呼吸机管路如有污染或功能障碍时及时更换;湿化罐须用灭菌注射用水,每天更换
C.冷凝器必须始终保持在最低位,及时倾倒冷水;改变患者体位前应先清除呼吸机管道内的冷凝水并保持呼吸机管路密闭
D.若患者气道的分泌物对环境的污染风险较高时建议使用密闭式吸痰管进行吸痰
E.每天评估人工气道/机械通气患者是否可以撤机和拔管,尽量减少机械通气和拔管天数,但应避免重插管
A.用肥皂水、流动自来水反复冲洗伤口
B.从伤口近心端向远心端挤出损伤处血液
C.0.5%碘伏消毒伤口
D.立即抽血做相关病毒血清学检查
E.立即按揉伤口,减少出血
A.患者呼吸费力,出现三凹征
B.容量控制模式下呼吸机报峰压过低
C.断开呼吸机接头立即吸痰
D.立即给予纤维支气管镜检查
E.明确痰液堵塞护士可以不通知医生的情况下拔管
A.先仔细检查导管外露部分有无打折、扭曲及长度
B.若为血栓形成阻塞导管,可采用尿激酶溶栓治疗:先抽回血,若遇有阻力不见回血,切不可用暴力、导丝或冲管来清除凝块,以免使导管损伤、破裂或造成栓塞
C.溶栓方法:10万单位的尿激酶加5mINS取下肝素帽,接上20ml空针。用20ml空针接上导管回抽,利用负压的原理自动将尿激酶吸入导管,慢慢溶栓,不可用力推注,以免栓子脱落形成栓塞。反复以上操作每15分钟回抽一次直到可以轻松回抽出血,溶栓时问:几小时至几天将导管溶通
D.如溶栓不成功,可考虑拔管
A.消毒后包扎伤口
B.按压止血
C.尽可能挤出损伤处的血液
D.用肥皂液和流动水冲洗
E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒
A.每天评估、尽早拔管
B.维护时做好手卫生和无菌操作
C.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整
D.普通引流袋一般每周更换2次,抗返流引流袋每周更换1次
E.发现感染病例立即送检培养、报告