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[多选题]

疼痛评估对象()

A.新入院患者

B.正在实施镇痛治疗的患者

C.手术后患者

D.处于疼痛状态患者

E.已入睡患者

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新入院患者正在实施镇痛治疗的患者手术后患者处于疼痛状态患者

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第1题
疼痛评估正确的是()

A.新入院的患者需要在8小时内完成首次评估

B.轻度疼痛(0-3分):入院、每周、病情改变时评估

C.中度疼痛(4-6分):每班评估一次

D.重度疼痛(7-10分):每小时评估一次

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第2题
压力性损伤风险评估对象包括()

A.新入院患者

B.转科患者

C.手术后患者

D.病情变化患者

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第3题
新入院患者评估内容包括入院评估、心理状态评估、管道评估、高危压疮评估、高危跌倒评估、疼痛评估、生活自理能力评估等,还包括()

A.VTE评估

B.营养状况评估

C.健康教育

D.以上都是

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第4题
疼痛评分的时机包括()

A.对所有新入院患者

B.每日 14:00 针对所有住院患者

C.实施药物性镇痛措施后,护士应在半小时内对患者进行再次评估记录

D.术后使用镇痛泵者,每班评估并记录

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第5题
压疮风险评估对象有()。

A.年龄≥70岁老人、急诊、轮椅或平车入院

B.长期卧床、瘫痪、极度烦躁、意识障碍、营养不良、局部循环不良、水肿、中度以上贫血、病危、强迫体位、失禁患者

C.疼痛评分≥4分、高热、脱水

D.手术时间>2小时的患者

E.肥胖(BMI≥30kg/m2

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第6题
新入院(转入)患者均需进行疼痛评估,根据患儿的年龄选择相应的评估工具,评估时护士站在患儿床旁观察至少()分钟。若无疼痛选择“无”和“0分”即可

A.1

B.2

C.3

D.4

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第7题
预防压疮的措施有哪些()

A.患者新入院或者转科,接诊时医护人员要为患者做好压疮危险评估,并做好记录,特殊情况下必须在8小时内完成

B.手术患者需进行风险评估,并告知患者及家属,并在知情同意书上签名

C.属于评估对象的患者进入手术室,手术室的护士再次评估,如评估分值有改变时,应与患者家属,病房护士充分沟通,采取预防措施,并做好记录

D.护士长每天带领责任护士检查高危患者皮肤情况及基础护理落实情况,保证措施落实到位

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第8题
疼痛评估应在患者入院后()内完成

A.2小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

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第9题
疼痛评估应在患者入院()内护士完成评估,急诊患者()内完成

A.6h、1h

B.8h、30min

C.6h、1h

D.8h、30min

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第10题
对患者定期评估的内容不包括()

A.入院患者的首次评估

B.危重患者班班评估

C.患者病情变化的评估

D.管道、疼痛、营养状况等评估

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第11题
入院()内应对患者疼痛进行常规评估,()内进行全面评估。()

A.1小时,8小时

B.8小时,12小时

C.8小时,24小时

D.12小时,24小时

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