题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况，分为（）
A.眉栏
B.一般项目栏
C.生命体征绘制栏
D.基本信息栏
E.特殊项目栏
答案
ABCE
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A.转出科室护士与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品等，并做好交接签名。取回本护理单元的用物（病历夹、衣裤、平车等）
B.转入科室护士根据转科护理记录情况检查患者，并在《体温单》上填写转入
C.ICU 护士和普通病房护士交接患者：包括患者姓名、性别、住院号、神志、生命体征、诊断、患者的手腕带、各种管道、病历资料和药物等
D.病情危重，需紧急处理的急诊患者，先由医护人员直接将患者送至相应科室抢救，然后由患者家属再补办住院手续
A.发现患者用药错误，立即停止继续用药
B.报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于用药错误造成的不良后果
C.密切监测患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，观察用药后的不良反应
D.记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理过程
E.发现患者用药错误一周内填写护理不良事
A.输血开始，15分钟内加强巡视
B.输血全过程注意有无输血反应，记录输血起始和结束时间，输血量、患者的生命体征及主诉等
C.输血过程中每小时、输血结束4小时后病人的病情变化
D.输血时可由一名护士核对患者腕带、《发血记录单》和血袋无误后进行输血
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A.患者入院时，护士要热情主动迎接患者，礼貌称呼，问好，并向患者和家属行自我介绍
B.及时测量体温、脉搏、呼吸、血压；做好入院宣教，了解病情与需求：填写入院评估单，对患者进行入院时生活自理能力评定及跌倒、坠床进行评估
C.及时建立病历，记录生命体征，并通知经管医师（或值班医师），及时处理并执行医嘱，落实护理措施
D.患者入院后要及时测量患者体重（特殊病人除外），将患者带入病房，让患者先在病床上休息
E.危重患者入院时应安置在抢救室或靠近护士站的病床，立即通知医生和护士长，并备好急救药品及器材
A.密切监测患者生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔、尿量及有关化验和检查的指标
B.通过详细了解病史和体格检查，全面了解病情，确定患者主要的护理问题
C.对使用气管插管或气管切开的清醒患者，鼓励其用手势、眼神等表达自己的要求
D.以上均是
A．暂停输血，用生理盐水维持静脉通路，立即通知值班医生
B．核对患者身份，输血记录单和血袋标签，检查正在输注的血液成分
C．定时监测患者的生命体征，观察患者的临床症状和体征，及时实施必要的检查、治疗和救治措施
D．尽早报告输血科或血库，并配合输血科或血库开展原因调查，做好记录
E．判断是否为输血反应及输血反应的类型，明确原因后再决定继续输血或终止输血
F．如终止反应应将血袋及剩余血液成分连同输液器送至输血科或血库进行相关调查及原因分析
