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[主观题]

患者,男,35岁,因间断上腹痛6年、加重4天来诊。患者自6年前开始间断出现上腹胀痛,进食后可自行缓解,有时夜间痛醒,有嗳气和反酸,常因进食不当或生气诱发,每年冬春季节易发病。查体:上腹中有压痛。胃镜:十二指肠壶腹部溃疡, HP阳性。问:该患者诊断是什么有何诊断依据

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第1题
患者男,35岁。因午餐后感脐周疼痛3小时,呈阵发性加重,腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物为血性,发病后肛门无便。患者有阑尾炎手术史。护士对其进行评估,评估内容不包括()

A.腹痛、腹胀的特点

B.活动耐力

C.呕吐量、颜色和性质

D.心理状态

E.有无手术史

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第2题
患者,男,25岁。间断上腹痛2年,加重1周,呕血5小时。胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡,底部红色血栓并有少量活动性出血。最适合的治疗是()

A.禁食

B.胃肠减压

C.及早应用肾上腺糖皮质激素

D.应用质子泵抑制剂静脉滴注

E.尽早应用奥曲肽静脉滴注

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第3题
男,35岁。反复上腹痛5年,再发1个月,加重2天,5年来反复上腹痛,多发生与饥饿时,进食及口服碱性药可缓解,1个月来再发上腹痛,口服碱性药物缓解不满意,2天来上腹痛加重向后背放射,查体:上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L,该患者最可能的诊断是()

A.十二指肠球前壁溃疡

B.胃窦溃疡

C.胃底溃疡

D.胃体溃疡

E.十二指肠球后壁溃疡

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第4题
患者男,35岁,既往有十二指肠球部溃疡年,近三天出现上腹痛并加重一天,反复呕吐,为胃内容物及咖啡
样物,共3次约600ml,吐后疼痛缓解,最可能合并

A.穿孔

B.上消化道出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.弥漫性腹膜炎

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第5题
女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,饥饿时明显,夜间可痛醒进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.慢性胰腺炎

E.胃食管反流病

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第6题
女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,饥饿时明显,夜间可痛醒进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。最有助于确诊的检查是()

A.X线上消化道钡剂造影

B.胃镜检查

C.腹部CT

D.24小时pH监测

E.腹部B超

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第7题
男,35岁。间断上腹痛2年。查体:无贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾无肿大,13C尿素酶阳性。主要治疗药物不包括()

A.阿米卡星

B.阿莫西林

C.呋喃唑酮

D.枸橼酸铋钾

E.奥美拉唑

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第8题
男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。为明确诊断,应选择A、胃镜B、13C-呼气试

男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。为明确诊断,应选择A、胃镜

B、13C-呼气试验

C、上消化道造影

D、腹部CT

E、血清胃泌素测定

最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变

B、胃癌

C、十二指肠溃疡

D、胃泌素瘤

E、胃黏膜脱垂

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第9题
男,52岁,乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃,该患者最可能的诊断是()。

A.肝硬化并发腹膜炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第10题
男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹豚逐新加重,3天前腹泻,黄桸水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是()

A.肝硬化合并自发性腹炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第11题
男,60岁。间断上腹痛3年,饱餐后突发全腹剧痛2小时,伴大汗。既往类风湿关节炎病史6年,常年服用双氯芬酸治疗。查体:T36.5℃,P100次/分,R20次/分,BP140/80mmHg。急性痛苦病容,面色苍白、大汗。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹压痛,腹肌紧张。最可能的病变部位是()

A.结肠

B.胃

C.食管

D.胆囊

E.空肠

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