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[单选题]

男,45岁,左膝关节肿胀伴积液,经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体:T39.5℃,膝关节肿胀并有压痛,实验室检查:WBC15.0×109/L。左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是()

A.纤维素、脓液、浆液

B.脓液、纤维素、浆液

C.浆液、纤维素、脓液

D.脓液、浆液、纤维素

E.浆液、脓液、纤维素

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第1题
患者,男,11岁,学生。左膝肿痛、活动受限伴发热1天。患者1天前,无眀显诱因下岀现左膝肿痛,活动受限,且伴发热,T39.6°,病情进行性加重,被家人送至医院就诊。病程中无头痛、呕吐。来医院就诊时,T39.6°,P120次/分,R30次/分,BP11υ/7ommg。专科情况∶左膝轻度肿胀,皮温增高,呈半屈曲状,左股骨下端压痛眀显,左膝关节因疼痛而拒动,末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。辅助检查、X线摄片、左膝关节未见明显异常。血常规、WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,128g/L。该患者的诊断是()。

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性关节炎

C.败血症

D.急性血源性骨髓炎

E.风湿性关节炎

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第2题
以下关于膝关节创伤性滑膜炎的临床表现的描述为错误的是()

A.疼痛的轻重一般与关节内积液的多少无关

B.膝关节活动时,滑膜有摩擦发涩的声响

C.主动极度伸直膝关节时,特别是抗阻力伸膝运动时髌下部疼痛加剧

D.浮髌试验阳性(膝关节有积液)关节穿刺一般为多量淡黄色澄清或微混的滑液

E.有时血性液体,仅为髌上滑囊出血,肿胀局限在髌上滑囊

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第3题
膝关节肿胀的原因是()

A.关节内积液

B.肾功能下降

C.骨质增生

D.血管破裂

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第4题
男,45岁,患急性心肌梗死伴室性心动过速。能快速控制心律失常的药物的是()。

A.多巴酚丁胺

B.利多卡因

C.地高辛

D.奎尼丁

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第5题
患者,男,45岁,腰骶部疼痛1年,CT示骶椎骨破坏伴肿块,斑片状钙化,诊断为:()A、骨巨细胞瘤B、包囊

患者,男,45岁,腰骶部疼痛1年,CT示骶椎骨破坏伴肿块,斑片状钙化,诊断为:()

A、骨巨细胞瘤

B、包囊虫

C、转移瘤

D、骨肉瘤

E、脊索瘤

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第6题
除了关节肿之外,对类风湿关节炎的诊断,最有意义的临床表现是:()。

A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛

B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

C.小腿发现紫红色痛性皮下结节

D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节

E.双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常

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第7题
男,45岁,因“进食海鲜后突发左第一跖趾关节肿痛1小时”入院,查体:左MTP1红肿、压痛、皮温增高,实验室检查示血尿酸598umol/L,患者此时最不适宜加用的药物有()。

A.非布司他

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.碳酸氢钠

E.塞来昔布

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第8题
下列方法中不属于肺癌定性诊断方法的是()

A.胸腔积液癌细胞学检查

B.肺癌的内镜检查

C.痰细胞学检查

D.经皮细针肺穿刺细胞学检查

E.PET检查

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第9题
某男,45岁。阳痿不举,性交时无力射出精液,精子稀少,活力下降;伴腰膝酸软,耳鸣耳聋。舌质淡,脉细弱。宜选用的中成药是()

A.麒麟丸

B.柴胡舒肝丸

C.知柏地黄丸

D.十全大补丸

E.黄精赞育胶囊

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第10题
‌男,45岁。突起寒战、高热,右上腹痛,体温39-40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声检查:肝内可见液性平面。同位素扫描:肝占位性病变。首先应考虑为()。

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.胆道感染

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第11题
女孩,5岁。因"发热1个月,伴双下肢疼痛1周"住院。查体:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb90g/L,WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因,应首先采取哪项诊断措施()。

A.复查骨髓象

B.神经系统体格检查

C.头颅CT

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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