题目内容
（请给出正确答案）
A.对所有新入院患者
B.每日 14:00 针对所有住院患者
C.实施药物性镇痛措施后，护士应在半小时内对患者进行再次评估记录
D.术后使用镇痛泵者，每班评估并记录
答案
ABD
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A．新入院的所有患者
B．新入院有跌倒评分1分的患者
C．新入院有跌倒评分2分的患者
D．新入院有跌倒评分3分的患者
E．跌倒风险≥4分及依从性差患者使用
A.入院24小时内完成首次疼痛评估
B.疼痛评分≤3分，每日评估一次
C.疼痛评分4~6分，每日评估两次
D.疼痛评分≥7分，每日评估三次
E.术后回室交接时完成首次评估，之后每小时评估1次，连续评估4次
B.护士每班评估；出现新的疼痛时评估；原有疼痛发生性质/或强度变化时评估
C.入院8h内，急诊半小时内
D.疼痛评分≥4分，每4小时评估直至评估＜4分
E.非药物干预措施后30分钟评估
A.院前：接诊时
B.急诊患者：即刻（包括急诊接诊、病房急诊入院）
C.病危、病重患者：每日1次
D.病情变化患者（主诉不适）：随时
E.手术当日患者：根据本科手术类别确定（包括特殊手术、新开展手术）,在返回病室时评估。）
A.VTE评估
B.营养状况评估
C.健康教育
D.以上都是
A.初始评估：新住院患者在入院24小时内完成
B.高责或护理组长24小时完成审核
C.随时对患者用药、治疗及护理、手术、麻醉后进行评估
D.评估要客观、真实，当评估结果与医生不一致时，及时沟通，取得一致后再行记录
A.对其讲话有反应,机体没有对疼痛或不适的感觉缺失
B.对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感或者机体的一到两个肢体的部位对疼痛或不适感感觉障碍
C.只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适。或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍
D.对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝大部分的机体对疼痛的感觉受限
