A.15-18分提示轻度危险
B.发生压疮后应在48小时内进行雕龙上报
C.避免使用橡胶类圈状物
D.手术压疮以术后1-3天最多见
E.预防压疮翻身的最佳角度为45°
A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长
B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群,判断是否存在危险因素
C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值
D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通,并及时上报科护士长、护理部
A.加强手术后病人的皮肤护理,早期鼓励翻身活动,向病人做好宣教
B.颈推、胸椎、腰椎损伤等导致截瘫的病人加强急性期的护理
C.下肢骨牵引病人足跟一定要腾空,颅骨牵引、使用冰袋病人注意枕部皮肤的观察及护理,加强交接班
D.没有特殊禁品的患者,常规q2h适当进行减压处理
A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
B.高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用
C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤
D.受压部位在解除压力30min后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,给予按摩压红部位皮肤
E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施