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[单选题]

病人,男性,68岁,有帕金森病史10余年,长期口服多巴丝肼,可出现以下迟发合并症,除了()。

A.视力模糊

B.剂末现象

C.开关现象

D.异动症

E.精神症状

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第1题
女性,68岁。高血压性心脏病史10余年,1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼
吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。

1、最可能的诊断是()。

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、右心衰竭

D、高血压危象

E、肺炎

2、对于此患者的正确处理应为哪项?()

A、呋塞米

B、毛花苷丙

C、肾上腺素

D、给予吸氧等处理后转诊

E、氨茶碱

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第2题
男性,68岁,因排尿费力,夜尿次数多就诊。医生在询问病史后给患者做了直肠指检。关于直肠指诊下述哪项不正确()。

A.前列腺位于直肠前壁外

B.直肠指诊在排尿后进行,这样比较准确

C.了解肛门括约肌功能

D.了解前列腺大小、质地、有无结节及中央沟情况

E.直肠指诊前列腺越大梗阻越重

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第3题
案例资料: 患者,男性,68岁,已婚,退休教师。 现病史:患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适,持续约5-10分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中,突然出现心前区疼痛,舌下含服硝酸甘油无缓解,遂来我院急诊就诊。 问题: 1. 请总结出该患者的主诉; 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么?

问答题

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第4题
患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。为进一步确诊,应选择下列哪组检查()

A.血浆渗透压,血糖、血酮、血p小时

B.血糖,血肌酐,血尿素氮

C.血糖、血酮

D.血浆胰岛素水平

E.血钠、血糖、血肌酐

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第5题
患者,女,68岁。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛尔。近日因偶尔出现胃灼热不适感而就医,该患者应避免使用的药物是()。

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.雷贝拉唑

D.奥美拉唑

E.泮托拉唑

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第6题
体内不产生P450物质的人与产生P450物质的人比较,前者患帕金森氏综合症(一种影响脑部的疾病)的可能性三倍于后者。因为P450物质可保护脑部组织不受有毒化学物质的侵害。因此,有毒化学物质可能导致帕金森氏综合症。下列哪项,如果为真,将最有力地支持以上论证?

A.除了保护脑部不受有毒化学物质的侵害,P450对脑部无其他作用。

B.体内不能产生P450物质的人,也缺乏产生某些其他物质的能力。

C.一些帕金森氏综合症病人有自然产生P450的能力。

D.当用多巴胺——一种脑部自然产生的化学物质治疗帕金森氏综合症病人时,病人的症状减轻。

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第7题
50岁男性,慢性咳嗽20余年,现在呼吸困难、发绀、发热、血气分析P35mmHg,Pa70mmHg,有精神神经症状,最适合的诊断是:()。

A.呼吸衰竭

B.DIC

C.代谢性酸中毒

D.肺性脑病

E.心力衰竭

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第8题
患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第9题
男性,58岁,突感胸部剧痛4小时,呈撕裂样疼痛,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油不能缓解,测血压190/100mmHg。首先应考虑的诊断是()。

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.急性胆囊炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性胸膜炎

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第10题
患者,女性,60岁,慢性肾小球肾炎病史20余年。因全身水肿l周,伴无尿2天入院。血肌酐737μmol/L,肌酐清除率9ml/min。该患者肾功能不全的分期属于()。

A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.尿毒症期

D.尿毒症终末期

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第11题
老王,62岁,高血压10余年,长期单药控制血压,血压达标。近2月,血压明显升高,反复调整降压药物,已加至3种降压药,血压仍控制在160/80mmHg左右。尿蛋白+。老王有长期吸烟史。请问,对于他近期血压突然难于控制,最先考虑到的原因是什么()

A.肾实质性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.肾动脉狭窄

D.原发性醛固酮增多症

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