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[主观题]

张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病,心力衰竭。自诉休息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后

出现胸闷、呼吸困难等症状。病人出现呼吸困难的原因是()A、肺淤血

B、体循环淤血

C、肺部感染

D、呼吸衰竭

E、胸腔积液

目前该病人的心功能状态是()A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、心功能Ⅴ级

该病人的活动原则是()A、不限制一般体力活动,但应避免剧烈运动

B、适当限制体力活动,增加午睡时间,不影响轻体力劳动

C、可以完全生活自理,适当参与家务劳动

D、以卧床休息为主,可在协助下完成基本的日常生活活动

E、严格卧床休息,日常生活由他人照顾

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第1题
张某,女,56岁。诊断为扩张性心肌病、心力衰竭。自诉休息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。该病人的心功能状态是()

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能Ⅴ级

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第2题
患者女性,56岁。诊断扩张型心肌病,心功能Ⅲ级,今晨突然发生偏瘫、失语,应考虑发生了()。

A.心力衰竭

B.肺水肿

C.晕厥

D.心律失常

E.栓塞

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第3题
男性患者,35岁。心悸、胸闷3年,自觉发热乏力、胸闷1周,3年前确诊肺结核。查体:T:38℃,P:90次/分,R:18
次/分,BP:130/80mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,颈动脉搏动明显,右肺下野呼吸音稍弱,心率90次/分,节律齐,腹软无压痛,肝大、肋下一指。X线平片显示心影大小正常,心缘可见钙化。最可能的诊断是()。

A、缩窄性心包炎

B、心包积液

C、肥厚型心肌病

D、扩张型心肌病

E、以上均不是

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第4题
患者,女,70岁。5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状。该患者应当长期服用

A.地高辛

B.呋塞米

C.硝酸盐

D.螺内酯

E.β受体阻滞剂

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第5题
男,31岁,呼吸困难,心悸,伴低热,盗汗查体:心尖搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,有奇脉,应诊断为()。

A.心肌炎

B.扩张型心肌病

C.心包积液

D.高血压性心脏病

E.肺心病

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第6题
患者男,32岁。已诊断为扩张型心肌病2年,近2周出现发热、咳大量痰,伴有喘息,尿少,不能平卧。诊断为肺炎球菌肺炎并发左心衰竭,可选用的治疗药物包括

A.糖皮质激素

B.硝酸甘油

C.心得安

D.毛花苷丙

E.氨茶碱

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第7题
患者女,72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰歇5年,长期卧床。皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是()

A.肩胛部

B.枕部

C.腰骶部

D.胫前部

E.足踝部

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第8题
男性,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有
病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,BroC.kenbrough现象阳性。诊断是 ()

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特异性心肌病

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第9题
男,16岁,以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张,肝大,腹水,下肢水肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大,心包增厚,回声增强,有钙化点,下腔静脉增宽。最可能的诊断是()

A.冠心病

B.缩窄性心包炎

C.扩张型心肌病

D.限制型心肌病

E.肺心病

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第10题
男,22岁。3周前发热、流涕、咽痛,体温37~38℃,近1周自觉喘憋、心悸和乏力,呈进行性加重。查体:T37℃,R22
次/分,BP为100/65mmHg,颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿啰音,实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、急性心肌梗死

D、肺血栓栓塞

E、病毒性心肌炎

最有助于确定喘憋原因的辅助检查是A、血气分析

B、超声心动图

C、冠状动脉造影

D、心电图

E、血常规

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第11题
女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位,V1导联呈Rs型,V5R/S<1,RV1+SV5=1.5mV。该患者最可能的诊断是()

A.扩张型心肌病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.心包积液

E.冠心病,心肌梗死

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