题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
病人留置脑室引流管的护理措施有（）
A.妥善固定，防止引流管脱出
B.保证脑室引流管通畅，若血凝块或沉淀物堵了引流管，双手逆行挤捏引流管直至通畅
C.观察与记录引流量
D.适时调整脑室引流管的高度
答案
ACD
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A.妥善固定，防止引流管脱出
B.保证脑室引流管通畅，若血凝块或沉淀物堵了引流管，双手逆行挤捏引流管直至通畅
C.观察与记录引流量
D.适时调整脑室引流管的高度
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A．协助病人保持合适体位，安抚患者及家属，采取紧急措施并通知医生
B．将滑脱的导管送回
C．密切观察患者的生命体征，专科症状
D．协助医生采取相应措施，做好护理记录
A．保持尿道口清洁，每日消毒1-2次
B．每日更换引流管及集尿袋
C．每周更换导尿管一次
D．鼓励病人多饮水，勤翻身
E．倾倒尿液时引流管末端高于耻骨联合
A.保持尿道口清洁，每日消毒1~2次
B.引流管不能提高，防止尿液逆流
C.集尿袋每日更换一次
D.鼓励患者多饮水
E.导尿管脱落应立即插入
A.确保引流管的引流畅通
B.患者若自诉胀痛难忍则需考虑宫腔压力过大，可以自行放水
C.引流管不可受压，不可扭曲，定时挤压引流管，严防血块堵塞
D.每小时由内向外挤压引流管一次
A.保持导尿管持续开放
B.避免引流管受压扭曲
C.集尿袋低于耻骨联合
D.会阴护理每天1-2次
E.鼓励患者每日摄入2000m以上水分
A．每日定时倒尿液，倒尿时引流管不可高于耻骨联合
B．每周更换集尿袋一次
C．每周更换导尿管一次
D．保持尿道口清洁：防止感染
E．鼓励病人多喝水
A．应置于引流腔最低位置
B．引流管经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定
C．如无特殊情况，引流袋一周更换一次
D．应及时检查引流管有无堵塞或引流管有无滑脱
E．观察记录引流液的颜色、性状和量
A.16
B.17
C.18
D.19
