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[主观题]

青年男性,下腹部砸伤数小时,神志清,不能排尿,尿道口有少量滴血,下腹部痛,局部肌紧张,会阴肿胀,X

线光片示骨盆骨折。最可能的诊断是()。A、前尿道损伤

B、后尿道损伤

C、会阴外伤

D、膀胱破裂

E、肠道外伤

为明确诊断,最适宜的检查是()。A、试插导尿管

B、尿道造影

C、尿道镜

D、膀胱镜

E、膀胱穿刺抽液

最佳治疗为()。A、高位膀胱造瘘

B、膀胱穿刺抽液

C、尿道修补术

D、尿道会师术

E、导尿术

术中如果膀胱不充盈,尿呈血性最可能合并()。A、膀胱破裂

B、输尿道损伤

C、直肠损伤

D、肾损伤

E、前列腺外伤

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第1题
女,51岁。半小时前因房屋倒塌砸伤下腹部,诉骨盆区及下腹部疼痛。查体:神志清楚,双上肢运动可,双下肢运动障碍。考虑患者有骨盆骨折的可能。现场急救时首先要注意的情况是()

A.生命体征

B.合并下肢骨折

C.合并神经损伤

D.合并血管损伤

E.合并腹部脏器损伤

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第2题
男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是()

A.脊髓水肿

B.脊髓出血

C.脊髓震荡

D.脊髓挫伤

E.脊髓受压

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第3题
患者,男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑()

A.导尿管插入深度不足

B.导尿管插入方法不对

C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱损伤

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第4题
癔症性抽搐的特点为()

A.瞳孔对光反射存在

B.发作时神志清

C.大多为青年女性

D.发作时呼吸停止,面色青紫

E.有明显的精神因素

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第5题
患者男性,70岁,主因“右侧肢体活动不灵伴言语不能210分钟”急诊以“脑血管病”收入NCU。患者CT未见明显异常高密度影。神志嗜睡,GCS评分12分。患者处在静脉溶栓时间窗内,符合静脉溶栓的适应证,予急诊rt-PA静脉治疗。5、3-4.5小时rt-PA静脉溶栓的禁忌症()

A.年龄>80岁

B.严重卒中

C.口服抗凝药

D.有糖尿病和缺血性卒中病史

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第6题
患者男性,70岁,主因“右侧肢体活动不灵伴言语不能210分钟”急诊以“脑血管病”收入NCU。患者CT未见明显异常高密度影。神志嗜睡,GCS评分12分。患者处在静脉溶栓时间窗内,符合静脉溶栓的适应证,予急诊rt-PA静脉治疗。5、3-4.5小时rt-PA静脉溶栓的禁忌症()。

A.年龄>80岁

B.严重卒中(NIHSS评分>25分)

C.口服抗凝药

D.有糖尿病和缺血性卒中病史

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第7题
男,18岁,下腹部被拖拉机撞伤6小时。现诉全腹疼痛,检查:神志清,腹部膨隆,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),白细胞11.3×109/L,血红蛋白130g/L,诊断考虑为()。

A.腹壁挫伤

B.肝破裂

C.脾破裂

D.肠破裂

E.小肠破裂

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第8题
男性,27岁。右足底被铁钉刺伤10天后突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,每次发作数秒钟。
声响及触碰病人时均可诱发上述症状,发作间歇期肌肉仍不能完全松弛,神志一直清楚,无发热。该病诊断为

A.气性坏疽

B.化脓性脑膜炎

C.破伤风

D.狂犬病

E.癔症

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第9题
某青年于2小时前口服"农药"(药名不详)10ml而来院急诊。检查:神志欠清,呼气有蒜臭味,血压及脉搏正

某青年于2小时前口服"农药"(药名不详)10ml而来院急诊。检查:神志欠清,呼气有蒜臭味,血压及脉搏正常,瞳孔3mm,心肺无殊。正确的洗胃操作是:

A.取坐位洗胃

B.插管后先抽后灌

C.用2%碳酸氢钠溶液洗胃

D.每次灌入洗胃液1000ml以下

E.洗胃液总量不得超过5000ml

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第10题
患者,男性,10岁,头部砸伤后2天,伤后无意识障碍,诉左顶伤处疼痛,查体:神志清醒,左顶头皮隆起约3×3×1.5cm,中央压之凹陷感,无波动感,拍头颅X线片未见骨折线,应考虑()

A.左顶乒乓球样骨折

B.左顶骨膜下血肿

C.左顶帽状腱膜下血肿

D.左顶皮下血肿

E.左顶皮下并骨膜下血肿

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第11题
患者男性,50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤,入院查心率108次/分,血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg),急行手术清创。此时正确的输液原则是()

A.扩容,碱化尿液

B.输葡萄糖

C.输血

D.使用升压剂

E.输血浆代用品

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