题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡,呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是()
A.脑血管意外
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.脑出血
E.癫痫发作.肝肾综合征
F.低血容量性休克
答案
C、肝性脑病
解析:①患者肝功能异常病史多年,且肝功能受损严重,有肝性脑病的诱因(大量使用排钾性利尿剂),出现精神紊乱、昏睡,应诊断为肝性脑病(C)。②脑血管意外多见于老年病人,多有高血压、高脂血症病史。肝肺综合征主要表现为严重肝病、肺内血管扩张、低氧血症三联征。肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭。低血容量性休克主要表现为心率增快、血压降低、尿量减少。这些均与本例早期即发生意识障碍的特点不符
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