题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，45岁，突发咯血。护理记录显示，8:00咯血160ml，12:00咯血80ml，16:00咯血160ml，22:00咯血160ml。该患者咯血量应判断为（)。

A.少量咯血

B.中等量咯血

C.少量咯血+中等量咯血

D.大咯血

E.少量咯血+大咯血

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第1题

患者，男性，45岁，诊断：脑出血。因长期卧床，发生便秘。护士遵医嘱给予大量不保留灌肠，灌肠后患者解大便1次，下列记录正确的是（）

A.E

B.※

C.1/E

D.1E

E.11/E

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第2题

男性，45岁，2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤，被紧急送入院救治，确诊为C6-7颈髓损伤，若患者目前行颅骨牵引治疗，牵引期间正确的护理措施是（）

A.抬高床尾15-30cm

B.定时取下牵引锤放松颈部

C.身体纵轴与牵引绳成一条直线

D.根据颈部感觉自行调节牵引重量

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第3题

糖尿病患者,男性,45岁,5年来坚持服用降糖药,近一周因患重感冒服用感冒药而未服用降糖药物,1天

来出现口渴症状加重、多尿、食欲减退、伴呕吐,精神萎靡。查体:嗜睡,脉搏细速而弱,四肢厥冷,血压90/60mmHg,呼吸加深,有烂苹果味。化验:血糖25mmol/L,血pH7.0。问题:1.该病人可能发生了什么并发症？2.请列举主要护理措施。

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第4题

护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用（）小时制记录

A.8

B.10

C.12Ｄ、24

D.20

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第5题

患者，男性，45岁，一天前进食油焖大虾4～5个，今晨出现烦躁、多语，随地小便，无恶心、呕吐。既往：乙肝

后肝硬化5年。查体：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，欣快、多语，应答尚切题，心肺未见异常;腹壁静脉曲张，腹软，肝、脾肋下1指，质硬无压痛，移动性浊音(-)，肠鸣音4次/分，扑翼样震颤()。化验示：ALT120U/L，血氨210μmol/L。

请写出：(1)该患者目前发生的并发症。

(2)患者本次发病的诱因。

(3)目前该患者饮食护理的要点。

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第6题

因呼吸系统疾病发生的猝死有（)。

A.喉头痉挛

B.新生儿肺出血

C.肺结核突发大咯血

D.窒息

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第7题

患者男性，76岁，因血压150/100mmHg入院，有吸烟饮酒史，护士对患者护理措施正确的是（)

A.定期测量血压并做好记录

B.遵医嘱按时用药

C.避免情绪激动、劳累

D.低盐低脂饮食

E.向患者宣教戒烟

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第8题

患者女性，78岁，31h·前突发心悸、喘息，不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰。给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于护理不正确的是（）

A.严格记录出入量

B.注意电解质是否紊乱

C.硝普钠应每4h重新配制1次

D.加快输液速度以防止扩血管后发生低血压

E.观察患者有无恶心、呕吐、心悸，头痛等反应

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第9题

一般护理中：危重患者24小时持续心电监测，每小时测量患者的HR、RR、Bp、SpO2,每（)小时测量并记录体温

A.4

B.5

C.6

D.7

E.8

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第10题

患者突发肺栓塞可能出现的表现有（）

A.面色苍白、紫绀

B.大汗淋漓

C.咳嗽、咳痰、咯血

D.胸痛

E.肺部可闻及哮鸣音及干湿啰音

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第11题

患者，男性，18岁。急性白血病。在化疗期间，1天的尿量约1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为（)。

A.留置尿管

B.指导患者养成规律排尿的习惯

C.无须特殊处理，属化疗药物反应

D.嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液

E.记录出入量，嘱患者进食清淡饮食

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