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第1题
伍先生，38岁，因持续中上腹疼痛5小时急诊入院。体格检查：T38℃，P94次/分，R25次/分，BP115/78mmHg，
上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0*109/L，血清淀粉酶1020U/dl（Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl（Somogyi法），血清钙2.5mmol/L，血糖12.0mmol/L病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。
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格式：（1）该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是（）
A.暴饮暴食
B.高脂血症
C.过量饮酒
D.胆道疾病
E.胰腺外伤
（2）下列药物中能有效抑制胰腺分泌的是（）
A.阿托品
B.西咪替丁
C.生长抑素
D.曲马多
E.山莨菪碱
（3）该病人的实验室检查结果中，最具有诊断价值的是（）
A.尿淀粉酶
B.血清淀粉酶
C.血糖
D.血钙
E.白细胞计数
（4）该病人的治疗过程中应慎用（）
A.山莨菪碱
B.吗啡
C.葡萄糖酸钙
D.氯化钾
E.生长抑素
第3题
男，45岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml、鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒，应采取的治疗措施（）。
A.减慢输血速度
B.快速输血
C.暂停输血和使用抗组织胺药物
D.利尿
E.5%碳酸氢钠碱化尿液
第8题
男，50岁，急性胰腺炎胆囊造瘘＋胰腺引流术后，禁食，胃肠减压，输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧，动脉血气分析：PH 7.48，Pa02 53mmHg，PaCO2 34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影，心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊断是（）
A.肺梗死
B.急性心力衰竭
C.急性呼吸窘迫综合症
D.术后肺不张
E.败血症
第10题
地塞米松注射液的注意事项包括（）
A.结核病患者应用时必须给予适当的抗感染治疗
B.急性细菌性或病毒性感染患者应用时必须给予适当的抗感染治疗
C.高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病及甲状腺功能亢进等患者慎用
D.禁与钙注射剂合用。严重心肌损害及肾功能不全者慎用
第11题
男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊。5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重症胰腺炎，应用CBP治疗。CBP治疗急性重症胰腺炎（ASP），下列哪项错误（）
A.CBP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率
B.减轻全身炎症反应，重建机体免疫系统内环境稳态
C.清除代谢产物，纠正水、电解质、酸碱失衡
D.降低病人体温，控制高分解代谢，阻断ASP引起的心血管应激反应
E.CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展
