题目内容
（请给出正确答案）
A.感知问题
B.核实主观资料
C.心理评估
D.访谈
E.观察
答案
A、感知问题
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A.体温过高
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.营养失调：低于机体需要量
E.有传播感染有危险
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、无法判断
下列哪项不应作为该患者的护理诊断A、风湿性心脏病
B、活动无耐力
C、有感染的危险
D、体液过多
E、焦虑
根据病情该患者的饮食下列哪项不妥A、适当限制钠盐
B、高热量
C、少量多餐
D、清淡
E、易消化
B、异位妊娠
C、难免流产
D、先兆流产
E、急性盆腔炎
该患者目前存在的主要护理问题是A、体液不足
B、恐惧
C、焦虑
D、知识缺乏
E、疼痛
针对该患者的护理措施，错误的是A、取半卧位
B、保暖，给氧
C、密切监测生命体征
D、迅速开放静脉通路
E、作好腹部手术前准备
A.疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B.体温过高：与胰腺的炎症过程有关
C.PC：休克
D.有体液不足的危险：与呕吐有关
E.恐惧：与剧烈腹痛有关
A.潜在的感染
B.营养失调：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变：发热、恶心
E.潜在的颅内出血
体检：T：39℃，P：100次/分，R：25次/分，BP：120/75mmHg。精神委靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点。全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm，质中;脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其他无异常。
实验室检查：红细胞2.6×1012/L，血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L;见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。
问：(1)本病例应诊断什么？其依据是什么？如何作进一步诊断？
(2)估计患者有哪些主要护理诊断。
(3)对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应？护理时要注意什么？
A.营养失调：低于机体需要量
B.有感染的危险
C.心输出量减少
D.呼吸形态改变
E.活动无耐力
A.嘱患者休息时取半坐卧位
B.指导患者坚持服用抗生素治疗
C.增加营养，适度锻炼身体
D.关心患者，解除思想顾虑
E.治疗时宜采取综合治疗方法
