哪些患者不宜行PICC置管()
A.锁骨下淋巴结肿大和有肿块侧
B.安装起搏器侧
C.4有血栓和血管手术史的静脉
D.以上均是
A.锁骨下淋巴结肿大和有肿块侧
B.安装起搏器侧
C.4有血栓和血管手术史的静脉
D.以上均是
A.接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管
B.宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位,避开肘窝、感染及有损伤的部位
C.有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管
D.放疗部位不宜进行置管
A.尽量选择头静脉进行穿刺
B.确保穿刺鞘在血管中,即感觉送鞘顺利,回血好
C.保持与患者的良好交流,以降低应激反应的强度,防止血管痉挛
D.送管速度不宜过快
A.置管侧肢体,不应提举超过五公斤的重物
B.置管侧肢体,不应盆浴及游泳
C.置管侧肢体可以测血压E不应长期压迫置管侧肢体,如睡觉时置管侧手臂受压
A.保持PICC导管的通畅,避免扭曲、打折,穿刺及送管时动作要轻柔,避免损伤血管壁,减少血栓形成
B.穿刺点外露导管妥善固定,在置管后,记录每个患者的导管置入长度,在每次换药和冲管过程中,仔细观察现有长度是否与置入长度相符
C.正确的冲管方法是置管成功后立即用肝素钠稀释液脉冲式冲管等,输注粘稠度较高的液体及血制品后,要用生理盐水把导管完全冲干净
D.输液完毕时应及时封管,以生理盐水行脉冲式推注冲管,使用输液接头正压封管
A.避免脱水:每天饮水量达1500~2500ml/d(限制入量的患者除外)
B.指导低脂、高纤维素、易消化饮食,保持大便通畅
C.避免长期坐位,尽早下床活动15min/次4~5次/天
D.早期活动:主动踝泵运动、环绕运动、股四头肌舒缩运动15min/次8~12次/天,PICC置管患者置管侧上肢可行握拳、松拳运动
E.瘫痪或麻醉未恢复患者协助被动和按摩肢体15min/次8~12次/天
F.卧床患者抬高下肢,高于心脏水平20~30cm,腘窝处避免长时间压迫
A.严格执行手卫生
B.成人宜选择锁骨下静脉,次选颈内静脉,不宜选择股静脉。儿童宜选择颈内静脉
C.根据患者病情选择管径细、管腔少的静脉导管,尽可能减少输液附加装置
D.建立最大的无菌屏障。操作者穿戴一次性口罩、帽子、无菌手套、无菌手术衣,患者全身覆盖无菌单
E.选择符合规范的皮肤消毒剂