题目内容
（请给出正确答案）
A.生命体征、神志、瞳孔和肢体活动情况
B.出血情况、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察
C.观察各导管（人工气道、术区引流管、深静脉置管、尿管、胃管等）是否通畅、妥善固定
D.高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全
答案
ABCD
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A.常规评估应在患者入院后2小时内完成
B.全面评估应在患者入院后8小时内完成
C.VAS是评估最常用的方法
D.全面评估原则上不少于2次/周
E.疼痛评估是护理常规监测和记录的内容
A.疼痛评估内容包括疼痛的部位、特点、加重及减轻因素和强度
B.对能自主表达的患者可应用数字评分表进行评价，对无法交流的患者使用行为疼痛量表进行评价
C.对于深度镇静评分≤-1分）的患者，应实施每日镇静中断，护士进行镇静评估并记录，加强监测和评估
D.对于评分≥2分的患者应使用ICU患者意识模糊评估法（CAM-ICU） 进行谵妄评估，从而达到谵妄早期预警、早期防治的效果
A.建立以患者为中心的护理教育模式
B.系统化贯彻“护理程序”
C.按“护理程序”的工作方法对患者实施整体护理
D.护理方法是执行医嘱和护理常规
E.强调护理是一门专业
A.观察和了解病人的病情及心理状况，针对病人异常心理状态，及时进行疏导
B.做好入院登记，详细认真填写各种护理文件和卡片
C.患者入院时，热情接待安置，做好入院教育。危机重症患者，立即通知医师，及时处理
D.及时处理医嘱，落实专科护理常规、分级护理、饮食护理，了解医疗诊断及下一步的检查和治疗方案
A.各级卫生行政部门下发新的护理制度、岗位职责、常规等相关文件后，及时修订我院护理制度、岗位职责、常规等相关文件
B.新出现的工作应及时制定新的制度，开展新项目、新技术时应及时补充和完善相应的专科护理常规等
C.使用新材料、新工具等应及时制定或修订相关制度、规范、流程
D.实施过程中与实际运作内容不符时，可随时进行新增、修订或废止
E.试行期一般为6个月，正式实施后原则上每年审视、检查一次，效力一般不超过两年
A.应常规监测ICU患者医院感染发病率、感染部位构成比、病原微生物等，做好医院感染监测相关信息的记录
B.监测内容与方法应遵循WS/T312的要求
C.应积极开展目标性监测
D.早期识别医院感染流行，实施有效的干预措施
A.严密观察病情变化
B.实施床旁交接班
C.每2h监测生命体征1次
D.基础护理由护理人员完成
E.保持患者的舒适和功能体位
A.具有护士执业资格
B.两年以上的临床护理实践经验，熟练掌握专科疾病的护理常规
C.通过三个月以上的危重症护理在职培训
D.经危重症护理培训小组考核合格方可从事ICU临床护理
