题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,
心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风几样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史,首先应考虑的诊断是()
A.风湿性心脏病
B.先天性心脏病
C.扩张型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
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A.风湿性心脏病
B.先天性心脏病
C.扩张型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
A.地尔硫䓬
B.琥珀酸美托洛尔
C.罗格列酮
D.吡格列酮
E.氨氯地平
A.卡托普利12.5mg,一日二次
B.西地兰0.4mg+50%葡萄糖20ml
C.呋噻米(速尿)40mg及西地兰
D.硝酸甘油6mg,舌下含服
E.氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml
A.心功能I级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能V级
A.瓣膜性心脏病
B.原发性高血压
C.扩张型心肌病
D.冠心病
A.湿热蕴结证
B.气阴两虚证
C.热邪炽盛证
D.气营两燔证
E.亡阴证
A.坚持服用ACEI或ARB类药物
B.选用那受体拮抗剂
C.选用醛固N受体拮抗剂
D.选用CCB
近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg
1、对病人做出诊断并说明诊断依据。
2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。
3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?
即刻给予吸氧,静注西地兰(毛花苷C)0.2mg,抗感染治疗。
请写出:(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。
(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。
(3)洋地黄类药物的毒性反应。
A.心房扑动
B.窦性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.房室传导阻滞
E.预激综合征