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[判断题]

参保人员与他人斗殴受伤住院,能享受医保报销。()

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第1题
居民医保二档参保人员在三级医疗机构住院报销比例是()

A.35%

B.40%

C.45%

D.50%

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第2题
未纳入直接结算的异地住院医疗费用,参保人员需带哪些资料回参保地经办机构按政策办理医保支付结算?()

A.住院收据原件

B.住院医疗费用总清单

C.疾病诊断证明书

D.入院证明

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第3题
药品目录中“备注”一栏标有“▲”的药品,表示:()

A.仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付

B.参保人员在住院、门诊使用和定点药店购药时医保基金方均予支付

C.参保人员使用和购买该药品时医保基金方不予支付

D.无特殊含义

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第4题
2008年,东莞在全国率先建成城乡一体化的社会基本医疗保险制度,全市所有社会医保参保人员按()的标准缴纳医保费和享受医保待遇。

A.不同级别

B.个人

C.相同

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第5题
2020年1月起生育医疗费用将直接在定点医院刷卡结算报销,无需再手工报销,生育津贴由医保机构审核后直接拨付到单位账户,机关事业及个体参保人员不享受生育津贴。()
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第6题
定点医疗机构的骗保行为有()。

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第7题
参保人员能将自己的社会保障卡(身份证明)借给他人到定点医药机构住院或买药。()
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第8题
参保人员出院后14天内,同一种疾病因病情变化确需再次住院;报社会保险经办机构备案。不经备案的,社会保险经办机构按分解住院拒付相关费用。()
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第9题
湘潭市某医疗门诊部自2013年来,留存、冒用参保人社保卡,以虚卡、多计诊疗费用等方式,违规骗取医保基金69084元,甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月,湘潭市医疗保障部门依据相关规定,取消其医保协议定点资格,拒付(追回)费用合计129120元请根据案件事实,回答下来问题:定点医院机构不得为参保人员利用其享受医疗保障的机会()提高便利

A.转卖药品

B.接受实物

C.返还现金

D.获得非法利益

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第10题
个人有下列情形之一的(),由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月.

A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B.重复享受医疗保障待遇

C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益

D.非法向他人提供个人信息、商业秘密

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第11题
在本地定点医疗机构住院的参保居民,出院结算时,由()按规定直接报销,个人只需缴纳应由个人负担的费用。

A.基本医保

B.大病保险

C.大病补充保险

D.商业保险

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