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[主观题]

患者髂骨处出现指压不变白的皮肤发红,属于1期压力性损伤。()

此题为判断题(对,错)。

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第1题
压力性损伤1期的描述:指压不变白红斑,皮肤完整。局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑,深色皮肤区
域可能表现不同;指压不变白或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。()

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第2题
患者目前尾部出现了哪种皮肤损伤(女,56岁,体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cmx7cm浆液性水泡,目有少量浆液港出;周围皮肤大面积发红,肿胀,皮温高,指压不褪色)()

A.失禁相关性皮炎

B.压力性损伤

C.擦伤

D.烫伤

E.挤压伤

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第3题
1期压力性损伤,指压变白红斑或感觉、皮温或硬度变化可能比观察到皮肤改变更先出现。()
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第4题
压力性损伤分期的更新()

A、一期指压不变白红斑,皮肤完整

B、二期部分皮肤缺失伴有真皮暴露

C、四期全程皮肤和组织缺失

D、医疗器械相关压力性损伤,黏膜压力性损伤

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第5题
压力性损伤的分期及临床表现()

A.1期-指压不变白红斑,皮肤完整

B.2期-部分皮肤缺失伴真皮层暴露

C.3期-全层皮肤缺失

D.4期-全层皮肤和组织缺失

E.不可分期-全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖

F.深部组织损伤:深度未知G.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ

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第6题
临床检查出现下列临床症状:高热稽留,呕吐,结膜发红;粪便干硬呈粟状,附有黏液,后期出现下痢;皮肤
有红斑、疹块,指压褪色,可怀疑感染()。

A.猪丹毒

B.猪肺疫

C.猪瘟

D.高致病性猪蓝耳病

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第7题
不会变白的皮肤发红以及上皮层没有破损的压力性损伤是几期()

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

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第8题
下列属于器械相关压力性损伤的是()

A.氧气管系带的勒痕处压之不褪色的皮肤

B.因没有塑形,留置针与皮肤接触处出现破溃

C.大小便失禁导致肛周皮肤破溃

D.胶布在患者身上撕掉时皮肤受损

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第9题
深部组织损伤临床表现()

A.持续的指压不变白

B.颜色为深红色

C.栗色或紫色

D.以上都是

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第10题
某患者,女性,62岁,糖尿病患者,因高热卧床多日.为其进行的护理活动错误的()

A.鼓励常翻身

B.受压发红处可按摩

C.护理操作轻柔,避免损伤皮肤

D.保持皮肤、床褥清洁干燥

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第11题
患者,男性,24岁,因工伤至双腿骨折,现行石膏夹板牵引。下列护理措施正确的是()

A.观察局部皮肤变化

B.认真听取患者主诉

C.垫衬松紧适宜

D.受压发红处用50%乙醇行局部按摩

E.定时协助患者翻身

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