题目内容（请给出正确答案）

[不定项选择题]

男性，56岁，肝硬化腹水患者1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，也许诊断是（）。

A.肝硬化顽固性腹水

B.肝硬化合并肝癌

C.肝硬化合并结核性腹膜炎

D.肝硬化合并自发性腹膜炎

E.肝肾综合征

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第1题

患者男，56岁。既往有肝硬化病史十余年，近两个月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难。B超显示大量腹水。该患者腹水发生的主要原因是（）

A.水摄人过多

B.钠盐摄人过多

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.门脉高压和血浆白蛋白降低

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第2题

患者男，56岁。肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为（）

A.上消化道出血

B.感染

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

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第3题

男性，39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢水肿，5个月以来腹胀，3天来黑便。查体：巩膜稍

黄，颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指，肝未触及。肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，患者最可能患有（）

A．门脉性肝硬化

B．坏死后肝硬化

C．胆汁性肝硬化

D．血吸虫性肝硬化

E．酒精性肝硬化

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第4题

患者，男性，46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿(+)；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cer340μmol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

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第5题

患者，男性，69岁。肝硬化7年，有腹水，近几日家人为其补充营养口服蛋白粉，后发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤。依据上述描述患者可能的诊断（）

A．肝硬化腹水

B．肝性脑病

C．肝硬化消化道出血

D．肝肾综合征

E．肝肺综合征

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第6题

患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为（）

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肝性脑病

E.水、电解质素乱

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第7题

患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时，护士应密切观察患者体重变化，每天体重减少不宜超过（）

A.0.3kg

B.0.5kg

C.0.8kg

D.1kg

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第8题

患者，女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近1周黄疸加重，出现大量腹水，护理措施不正确的是（）。

A.按医嘱给予利尿药

B.指导病人半卧位，以减轻呼吸困难

C.定期测量腹围

D.进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入液量

E.低盐饮食，限制每日食盐5g

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第9题

男性，66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P88次1分，R18次分，BPI10/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢四陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是（）。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第10题

患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。体检重点应是（）

A.精神状况

B.腹部形态

C.肝浊音界位置

D.直肠指检

E.腹水征